piaopiao0429

在別的論壇看到這個北新婦孕婦課筆記，感覺很實用，大家可以來學(xué)習(xí)一下～～0 V# v: d) n1 N+ _# A- v0 o! h
2 P% V# Y7 V0 z1 M4 a
. w$ t( l; Q- u
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◆特別鳴謝原作者starmoonh～◆
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（一）產(chǎn)后避孕* K+ c( a' T. V' [9 r. y
9 O+ q9 \0 E9 a; o
概要：產(chǎn)后月經(jīng)前用安全套，月經(jīng)后可用短效避孕藥（推薦優(yōu)思明），若不準(zhǔn)備再次妊娠可用宮內(nèi)節(jié)育器（推薦曼月樂）6 n1 l+ D( A' ^8 \

. h$ L) E# k- R6 P& Z/ m
6 H9 e0 u7 `  r9 u# R% x% w: Y, w1 F& U% a* L3 P1 M& T1 o% m: a
★產(chǎn)后避孕的必要性：
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  w$ [1 m5 D" _; V0 i- Z2 v2 L) g' H5 [3 ]+ k! p1 A2 T

5 v6 s# I2 ]9 R" h+ D, a$ @■產(chǎn)后懷孕：
! t' i/ W" C; }+ @& z. J) }2 y( w( D6 v: Y' C, T4 @

( K! X. b* d9 |  C9 M- ~" s# ~. o% k( c8 c% U3 p6 W1 R4 D% x
·產(chǎn)后2-3個月內(nèi)即可能再懷孕，與月經(jīng)是否恢復(fù)無關(guān)。
, ?2 y# Z3 x6 ]- G+ J# }# n* L2 x# a2 f. I2 @; V
* q: g2 B  k2 q& f

8 [# k* L- F3 A8 T·原因：子宮恢復(fù)快、排卵恢復(fù)早（生產(chǎn)21天后），性生活恢復(fù)早（一般人2-5個月內(nèi)），避孕方法不當(dāng)，營養(yǎng)好
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2 ?$ v& t& o$ @, O6 p
0 m$ X8 U7 u  H8 @
■產(chǎn)后短期內(nèi)再懷孕的危害：
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" I& H7 F  x6 F' t1 B
- H8 ?* W0 ], d6 Y" e
1 R8 m1 A  Y- v. `4 y·子宮未恢復(fù)，此時流產(chǎn)易出血、感染，甚至子宮穿孔
+ \0 G5 ?1 C4 N9 m7 h+ L1 S6 d! J2 B' G& i$ M' a# }
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# Q8 D$ J) }! q$ y
·術(shù)后易感染、粘連，甚至子宮破裂6 f0 q6 b4 ^& u5 a" x2 S

' u& Y! w( O3 W8 R" ~- O5 e3 e. Y& Y7 X" [! d) D
& f; C' @8 d# E4 O8 u1 l
; S; _* x' |! h0 N4 S+ i
! A1 ?! y$ |( w  ^6 y  E9 q$ a

7 x4 z% Y9 b+ p. F★二胎建議：/ |0 `% H1 T: K+ \3 P9 ]" t% z

. F% \9 ^. y+ D2 G
1 L1 z. ^* v9 j: [: h0 k$ [
+ {( ]. l! c+ M首胎若剖，至少間隔3年再妊娠；對順和剖都建議最好5年后生二胎（健康、生活、經(jīng)濟(jì)等考慮）1 D, L4 R$ r/ R
% W. p; m2 u3 D: V, \2 H2 w  `
, H# `) ^0 q- i  P3 a6 F: Q
2 E% |- x  C, b% O6 L& l

9 L' P& ?+ {% r: Q
' O5 R' ]3 x* ?4 _
" G$ }4 v+ t. @. d; p1 S. F★避孕方法的需求：3 x5 J) t" ?5 B
2 d. b6 r) x" ?7 _
8 w# x) u1 c- a- y" p: Z; A1 }# c
2 s9 v" r2 o6 {5 _
可靠、不影響哺乳及生活、可逆（能再度妊娠）1 \  [, ]: T, r) n7 l7 @
9 J/ u" _$ u' m: s

* v- m& T" V0 s0 L2 |7 z) E) A. `, C! F7 U6 w, l
  M4 t: L+ F; _4 ?5 s* `, J% b
+ K. L: ^. M8 ~1 M; }1 D
, P. w) ]: H* R
★避孕方法比較：: {; t0 e: U5 p# k9 p$ @8 X- j% O. g

& L, m* |9 q1 X* D. r0 X( {" d  _2 d& o& O7 I: m
" e8 h2 }( C3 h- F- r
■安全套（起隔離作用）
. v) Q& v3 l% }: v# i( W" c& ~" I" c* E9 s9 W4 V6 z9 v
5 }* K4 Y+ S3 M/ }% @  ^

2 y- H- R8 q* q3 q$ J3 I- v0 \·優(yōu)點：方便，對女性影響小，預(yù)防陰道炎癥
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7 W) e: p4 g# X) e
& g* [1 n' @% k( b·缺點：需要男性配合，有效性一般: Y  r" p1 P" Q. A8 F1 L9 N( }

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; |: p( k& i" f: O
·總結(jié)：最佳的避孕方法，每次使用前要檢查質(zhì)量，不要靠安全期（產(chǎn)后短期內(nèi)排卵期不穩(wěn)定）
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- t9 C7 T8 S$ F) K: A: x' `; [
7 ?  {* O1 w2 z. U■短效避孕藥（使卵巢不排卵）7 R& j8 z  x& H; T1 ~0 X2 i6 @
( W8 {" z- b% ^. \( O  b

1 w0 G  A; w; v; F% T! g
' ]+ s; ^2 R7 i! G: @. M$ I: I·優(yōu)點：可靠性高，副反應(yīng)少，可逆（停藥可排卵、妊娠）1 K3 i8 H7 |" X, y) J
* m3 t: I& y+ e8 }0 k+ S) v- a

7 m0 q! k: L) s( Z! V9 k; r& q8 U; u5 l; K8 x
·缺點：需要按規(guī)則服用# ?. x! @! u! T" [% N: t! M( i' |
) I( j& J" O/ `5 v) W/ c2 @
, B! v9 z9 t) m/ Z- o- |
: X( [- v. P* b/ K7 k, g1 G: T
·總結(jié)：很好。推薦德國的“優(yōu)思明”，哺乳期可服用，副反應(yīng)小。從產(chǎn)后月經(jīng)來潮當(dāng)天可以吃，睡前一粒；連服21天后停7天，再繼續(xù)。每年查一次肝功。有腫瘤家族史者不建議吃；下肢靜脈曲張、高血壓、心臟病、體重大于130-140斤（要考慮身高）者不要吃?？稍跍?zhǔn)備服用前到計生科掛號檢查確定能否服用。
; ]5 W3 H# Y  F- E3 Z
2 f8 a: M8 C2 O! \' J
& Q2 I( E& e9 |5 u
) O7 h" {; \8 u4 ?$ |7 f' N% H0 R■緊急避孕藥( x5 l6 l+ I. I& T
& `, ]% k/ ^! ]) B8 M1 b

* m% ^' W. f* A
2 O) u, z/ n. I·一片中雌激素含量比口服短效避孕藥大10倍。短效避孕藥不打亂周期而緊急避孕藥不合生理周期。
7 d8 f6 G! y; C: R( {
. o: A7 p/ ]6 B' t# l4 b! G1 Z
: h% g( y" q! @1 a- m5 t7 k9 H+ N; s. h. Q, ~: O
·總結(jié)：不要使用。  Y6 \4 D9 @8 d: \% D, B( \/ u

( O% E6 J/ e/ \; j% q3 C
$ y! `0 `3 G. }: x4 t# h
* P- E3 n, H9 e" M5 S; H3 b* {■絕育（結(jié)扎輸卵管/輸精管）
# U+ `7 B1 ^' u7 E; s5 P; {$ h9 H, s+ ~9 e( L6 V. W3 z+ R" u
0 `$ m+ a# w' ], U

% Q  C; x( i7 ]  f9 D) h/ P, Z* q8 _·優(yōu)點：一勞永逸+ R$ {4 I# W. e7 j8 X
$ j# u6 `$ _$ x" u9 E1 p
/ K0 ]0 R5 `( i" r

- x. G" J% P! ~: |·缺點：不可逆（去除結(jié)扎恢復(fù)功能的成功率相當(dāng)相當(dāng)?shù)停?br /> # L4 D  G2 p% X- O# O$ o3 M5 [  Q7 Y/ z6 x' o2 |8 W: }2 d
* W6 q  A- V- a/ {1 v

& Q- V3 F0 m. w" e$ h( u; _·總結(jié)：輕易不要采用( @7 J0 d6 N7 f* c2 n7 ^. d
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5 b, z3 r/ K  h4 v0 c- Z
, F0 d# [9 W- @  q; F
■避孕針
2 n2 E/ t/ X& M2 N* c) h
: k+ v+ Z# A. a& Y. k2 W  Q3 s& n$ V* w6 ^& I  G

0 Y5 C6 L8 Y% j. `- L2 A: E8 m·優(yōu)點：作用持久0 i+ K( ~0 S1 D3 M+ @" j

0 r5 E9 B7 @6 [/ F
  {: p; Q( ?$ V' X6 }8 R) r# r  T5 F1 i3 I" e" a3 Z, D
·缺點：副座用大，恢復(fù)生育能力所需的時間長
- ~% w4 ]6 K! z" l! y9 U% |( B* |9 s$ G* N5 c$ b

) P3 u0 y! _; n( d7 G* H8 _. C  j3 ?# p# R' i, B* n
·總結(jié)：不主張使用3 |$ Y' Z3 c0 c/ d( v2 X

2 l* I' A% z# h8 H4 x. d* |8 L$ x! Q9 t# R% f) T

* d" E% e6 q( Y( `3 d/ h■宮內(nèi)節(jié)育器（干擾受精卵著床，干擾子宮環(huán)境）$ l: _/ l1 v. R2 L

1 b$ d7 F3 ?% i; z& ~. t# B' c1 F
* @, O7 C2 `" @7 k- o. d( J# o2 ~
·推薦“曼月樂”，高度防敏，可靠性高，其立柱內(nèi)含避孕藥直接釋放在子宮而避免肝腎代謝（有的節(jié)育器不帶藥），不影響輸卵管功能。有效期5-7年，取出后 3次月經(jīng)后可再度妊娠。因其抑制子宮內(nèi)膜增厚，有可能帶來閉經(jīng)，屬正常現(xiàn)象。
+ k$ Z8 ]2 k" o1 J! y0 ?6 y) M3 C. i1 y# x: j( i& W

; Y7 y4 H# r" c! t& a# t9 N- A) i' U; v! w! }8 ?4 S
3 \6 I3 e) x( a# n: c9 N/ r
% j4 Q: p8 t5 M
4 F6 \7 L. X& [" E) s" x8 ^
★tips：8 ~2 }# R/ L; a2 B$ O

$ ~! Y. C) @1 ]1 G! }5 C  S7 G) }* s7 e) \

; X+ W2 \  Q9 z3 @0 a0 d# ?" A: t·排卵期的監(jiān)測要用排卵試紙，推算不可靠（個體差異）$ f$ |* I# E# ^

' L" r# h8 _. x* `$ v- a8 P' z& H9 {, Z5 `% U
& }. l( {# y0 n9 @5 U& [1 ]
·反復(fù)多次人流/藥流會造成輸卵管、子宮傷害，易形成宮外孕, V( f+ f1 A/ Z9 l( T+ L

# [1 ]: U2 w% ]( C( S8 k& ]7 S
3 F1 a4 l8 |& A, R, y! \/ z/ y5 s6 H5 ], w* b$ ?& y

& @# N. E8 V6 b2 Z8 T% g/ W- n
: B% n7 ~. E+ o/ H- x6 F" d5 P' q( o9 y3 F$ Y6 g. ]; Y
—————華·～·麗·～·分·～·割·～·線—————
& \; x) Q$ j8 r" t7 p; N( L/ J) y1 a: d: a6 i! R3 P: ~, d2 b* G" ?
- N, ]" ~* z8 V& y  t" K9 a
  [* `" p6 g$ c# `  n
2 y) I6 L, T! ^1 [2 r8 x
% E4 ?3 R! Z) z$ l; a9 k

9 `+ B1 i( d3 m（二）分娩方式的選擇
7 j$ t( x; c, ~# j5 \
4 u0 q! C4 k. d+ e0 G# X2 Y* g
- \7 I9 ]* G) f1 P& ~* S
% n2 j1 h+ E+ k# _根本原則：遵醫(yī)囑
5 ?/ u$ s% P" V3 _; g
* I7 O( X8 S7 j' B
1 C* i9 e  H% N4 T! E8 c$ @
/ J0 z, w' K7 Y( t7 N
- b( [' W: h, q3 v2 S' |
6 k. I; _9 u: z; T  C3 A2 c3 [, T5 R
★檢查：
; x3 M5 a1 Q! w! Y# n+ N; I+ `3 ]9 O& G( w0 y  h$ `

9 k  S8 }" b% F/ }6 Z% D最早34周查骨盆，決定順/剖；37周再次查骨盆；足月時給出最終建議。
3 e/ |. r" g4 X7 U* a: V/ }" U8 B& u5 m" R' ~( K: [8 g

  ]: n8 F% l3 ~/ P% u5 Z& _% f4 H" y

% _9 U/ K7 G8 Z# z( H' Y" x4 a, J  G* Z9 m% |( Z3 k0 X& y
" Y$ I: H1 i: Y% ?5 a7 M) H, C
★決定生產(chǎn)方式的四個因素：/ f% Q' I. }' k6 c7 s4 N- r) L" o
; N0 g) h. W0 r: D' p: u
: g# D: `8 P$ B4 n6 j; E. D: r& G/ n

1 I+ b3 D; [- S) D  B5 A( L$ w1、產(chǎn)力：子宮平滑肌的收縮力、宮口開全后加其它肌群力量5 f0 F4 S# t6 f0 I: ^

& c+ s* Z; N0 Q1 Y# Z/ V0 \( M9 T6 q0 [4 ?

: v) x2 i+ o0 G2、產(chǎn)道：骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道4 T; Z) e, ~7 o1 A

, p" \$ ^8 z/ n6 f+ e7 M4 \$ e" Y  @' l

* S- o/ [. r' m. y0 P0 J$ N6 m# g& M3、胎位：只有頭位能順" l! P& a+ z/ I: z9 U) S4 z( x
8 h: P- u( b7 Z" g

* b' N" R  @# I! [2 x- J! q6 C
/ S+ Q, w8 L- x/ E' D9 q4、胎兒大?。阂话阈∮?斤或大于8斤的要剖
% L) _5 l) B( o; o6 [6 V
* F' ]  [- ~1 ]- d$ N3 U! k
1 T4 |% J- e1 s& w
& {# c6 w" Q5 x此外產(chǎn)婦的精神因素也有影響8 ?3 t/ _$ o* N+ d# ]! f

' h+ J: v! s4 r; @) m# E
0 ]) ]0 G% m) V4 F
5 \8 {; E8 _; Y
/ ~/ T9 x, X$ a0 ~: }, g6 C3 F7 d- X0 Z9 \; }1 E1 {! h4 u# q

( c" k" Z2 \. M2 l* O  E★需要剖的情況：
+ O# ?6 G8 f' B8 P
3 g( I: m9 m/ V2 j  Q. j, r9 o4 K/ ?
" j. i( e7 h- b2 s: k" \5 L& U+ B3 D) Q$ C: W1 [& w
■產(chǎn)婦原因：
, y3 D1 m# Y7 N
+ w, K- Z7 w5 y: r4 `, X7 K9 \" r
1 G" X* ]: P( X- r4 {9 H* n/ F4 P1 N' e* `) D  J! C2 b
·骨盆狹窄；& V: L0 H5 f. F, f1 I5 x$ @  i
  U. `+ P) p8 |) a3 V

9 ^9 p" r2 ~) @' u; V1 p. o
! S- z0 _+ X; B) h9 _# l# q9 D·子宮肌瘤大且位置靠下——肌瘤若在子宮上部不非剖；. F4 c# P7 P' X: J: C5 J
+ \- }; V: ^2 O9 |. e" q9 |& b# W
" S3 x; U. B2 P0 t' h& B6 J& K
  ?, k& q* Y' E3 ~2 Q& _1 q4 j
·胎盤位置低；" o9 l1 ?6 n8 \( n' O

: k, P7 o" E/ ~8 s% R
* w- ]  D; I: U, N" F' b5 {* _* T' N9 D/ Q* L1 F
·胎盤早剝——血壓高、糖尿病者易早剝，過大運動也會造成胎盤剝離；
) I- L/ F, j$ d) |& O( ^: j
* x4 B+ L: ]5 m6 B. b& Y/ ]$ E$ o% g7 U6 S8 o  u5 n
; x( m* S& z1 D4 Y2 B
·高齡產(chǎn)婦——大于35歲；" [) y) M: p, @4 V- \( l

3 [! [  U% f& w) |& [3 t
  c) X. |' S$ W) ~0 C$ l+ J' x$ }2 W9 D( N, z
·產(chǎn)程進(jìn)展不暢——長時間宮縮而胎兒不下降會窒息；: v: T. o3 J4 F, t# h: r
  I$ ]$ u) ~2 ^# J$ N. W

4 s' ]- N6 ^- Z( t4 J% l1 s, ~; q& s1 h. W7 y0 S; w. V
·孕期生殖道感染——指HPV陽性者；
( S' ?( t) `- h/ T2 z. M
* g+ }% k8 C1 \* Y! J
. f/ S9 p0 p! Q7 ^1 @& Q* H/ F
* G) I4 U+ M1 U8 j·子宮發(fā)育不良、肌纖維不好；
! H+ i/ g. p& `0 Y! V, y, U2 c% Q2 _4 p5 }! _! {

. N5 }& N3 ]: ~8 Q8 f/ i* s" `6 e1 ^
·前一次剖過；
3 R, T9 {3 V  n7 @( Q3 A; b3 v# n4 m9 t; L$ E; ?/ _. M
# m0 k. {% i5 S8 R3 E! b6 [
/ j# M6 p$ p/ h6 T+ s
·血壓高——血壓過高者，隨孕周增長胎兒不再增長；
% I& Y/ h9 ?+ K2 f9 M: j( s
5 I+ a( V8 i! S( Q' p# j* v3 D- |% g/ H; c! y

: D& P* j; N/ H: c% c8 v7 _7 X·前一次出現(xiàn)過胎盤早剝等危險狀況；$ J. X  F: I; R* I* k# {, [

" S, H% Q: g$ w' g- j; |: v; @; W* [" P
' v% M  N3 p: g) u& ], W5 p" i& G. F
·孕婦患有心臟疾??；/ V9 U! m9 A7 ?/ e& ]
" g* V1 `0 D/ F

% \/ A3 v7 w/ e' @
: h( a  y( c8 q■胎兒原因：! C; @$ k1 P9 p+ V
0 Y/ u6 E: L9 H2 P/ V( E, D" o/ a4 O8 V4 l
8 G& D$ w$ X( n- V

% h( B8 }: Y  e·胎兒臀位、橫位；
5 V/ }. L/ p4 Q
1 d9 n" q6 c9 i1 b# _# M# w! X
/ X0 a$ d; J3 W5 O. H5 B9 x7 H% a0 I" \: u
·胎兒體重過大且孕婦骨盆窄；
; G- I# ]& A9 r" y* |/ f& e/ a( x5 o( _! }/ v

- `9 m. ]: l, j
3 O9 a5 a0 c3 E0 ]! w; S9 D9 X3 p- c·胎兒體重小于3斤——不耐受缺氧和宮縮壓力；$ X! t# [9 B0 ]/ }  Z) z& \

+ b2 q1 N# c4 r0 [
6 z# y2 ~1 l. k
" G; v7 h1 s0 J. e/ x* c+ Y4 W·多胞胎妊娠；; M  o& j  k  x  y. H! j. I; v

* h4 {, p6 @3 @, Q7 _. f9 ~6 f: m3 N+ L6 z/ K7 y

/ @$ M, f5 k- |5 l! }9 m( A1 g·胎兒發(fā)育受限；
7 N, M. p( U/ C' i. j# k' {, x8 U9 \* P& {

7 _' L* |+ L6 z  s3 F6 I  T
: N; ]3 w" Z, w·胎兒先天性病患；
1 e& n& i- Z& Z' `1 s2 K# w: D, |4 K6 r1 T( S) h

1 j; N- b% V. @9 c1 a- u8 K6 x, T! ^; n7 g9 c6 c# B$ D
·珍貴兒；
0 v' z9 W/ V& W+ i+ {
7 K4 `% j/ |8 n8 P
( i; e+ M/ B  V- o6 w/ ^
% Y, F+ g, Q+ m·期待脫垂——若臍帶先娩出，胎兒會在8分鐘內(nèi)死亡。2 v+ M2 _# r/ P# p
7 V8 d! t0 Q1 H0 l$ J4 k
/ c+ k+ c. ?/ `- H( P

- E! F# `( s9 g4 V" m6 T% O* y( {' K! R7 k9 c+ {) }
9 ?: `6 U) ~, [
) ]% @' u6 T! j6 b# i; ^6 \
★剖的優(yōu)缺點：1 u5 G- i7 o- g
/ {. S8 H9 @# a$ ~3 x( f

0 q; p+ j3 b8 Y" I1 s0 a
4 s* m: t& A+ w  v- R■優(yōu)點：
' _, x8 D7 V5 v: Y9 B0 g+ v0 \, F- F$ \' e$ T, R

0 U( r: s& k' q& t' u+ B! J. d" Q9 T- n' Q% Y
·胎兒成活率高，孕婦的并發(fā)癥（如果有的話）對生產(chǎn)過程影響小# P2 C3 C8 X0 k7 r/ e! A

! m* f5 X' f7 F1 J) P
3 \; d3 {! Y- |2 [0 i( l
/ D. w! E9 }, c+ l2 O·突發(fā)狀況少，速度快4 _: v" k0 m7 \) [+ M
4 V8 D% ?9 G9 S$ H3 r' P
6 k- V9 Z! @+ w  f6 n

+ A$ S4 k" Z$ @& K+ m# r( z·陰道不易受影響1 |  \+ l5 J: u1 S! }' [

& j) f# ?& r! S6 I
3 X2 f, M* c% d  Y, v, R; ?4 P3 f6 o7 s. x! h$ S9 ~& M
■缺點：
) E1 k  X7 B( x; A
9 Z# i6 ~, i3 U. t0 m/ x( K  i+ j( j1 y* M# h5 `

) T7 l- B$ I8 x. y3 n- ?  t  Z·出血多——順200-300cc，剖400-500cc: `0 `% y2 x* s7 g9 i7 S
4 T6 a5 B7 i; d3 y; D  G6 \/ v* d

+ M3 r( m9 g4 A  L% A) w7 F+ l/ F
1 V8 k% ]/ E  P·可能的并發(fā)癥多：傷口感染、粘連、麻醉后遺癥
( l- |: C# c1 q8 K, n$ Z* D: E& w% i' T& Q" n, X: v( ?' R
9 v+ M; f2 h- r. s5 B: y' f

, M; p5 O/ f3 \·恢復(fù)慢
. F: L# e1 }& u: x1 _* @$ n8 y! z4 L/ s2 y  f  @) x" @3 v+ Q
* @! ~9 D- `2 g
- Y' L3 Q  ], O, B( Y
·住院久
; l& F/ X- e; s" C# t3 f3 x" N3 u, e; [

. X1 T% L( f1 ~1 M8 z% h7 A& F4 k! N  U) P7 K

8 R/ V. `. h. u
- @# Q4 l. J$ R" \4 h2 X( u
+ S0 D7 q7 R1 k8 \/ B8 [★順的優(yōu)缺點：
, J/ G0 v# J8 v- k
# s7 O, Z( E4 ~0 G
6 Z, }9 n$ }' Z: {- B0 s. ~& ~/ j2 \1 \& J$ f. u  S5 _1 S
■優(yōu)點：& H. I+ _* c8 Y( G6 g' U! e
' G0 {0 P/ f6 R2 K  B

2 v$ A& W" G9 N5 v
7 l1 O' ?2 G1 B2 e1 L2 A+ Y5 `·自然、恢復(fù)快
7 r7 ]* w3 r. X4 }3 T
' e9 \. L5 w0 M( `3 D+ h9 s1 F0 _: _# P& w' E& b
+ Y, B" Y+ }; {
·產(chǎn)后即可進(jìn)食
/ y1 |/ V0 z& B- q: m* f) E7 ~; E1 N: S! r$ g6 q
9 d& X: E- u* \# ?4 C" E
- q2 i- G# V$ \( R9 F% ~
·產(chǎn)奶早$ ]6 b1 P/ `; _* ~# W* D
8 ^4 G8 s# e/ o% P! P6 u! l8 W

- e9 K* ]9 y  d: M1 ^/ V# F' q3 _1 Z- Q+ Y
·僅有會陰傷口
5 s7 k3 A$ f5 a2 {# E0 s2 t6 T8 ^8 _0 g& \/ L. }* \" z- Q  p
: y& y* m) d/ \' ~! A; v3 q
: ?$ ~7 \% Q, k; F
·并發(fā)癥少、出血少+ s6 n. |% R0 o1 Q1 x, L3 ?' S6 j

  t9 b( G+ _) y8 S1 d4 O$ E# \+ e* [5 y3 O# ~" e& I/ r' ?; i

* ?, ~& ^) w. t- k·鍛煉胎兒肺臟8 I' c6 b. T1 y( ?- e/ t  R

0 G& M0 T* L: h. g) {; `/ ?
" D  w) X% C* K" \2 t. |
& V( ?3 N0 Q8 w; [4 K/ L·擠壓胎兒呼吸道內(nèi)的液體，胎兒出生后迅速正常呼吸
0 t$ Z% Y  R8 J5 {3 j
! W* E1 ?( p) H$ W  @5 N* n( L6 \% R# z2 ?2 ?! ?
' w' A# k% f: @8 _; R5 I
·促進(jìn)催乳素分泌' v! F7 q8 o& Z, y( H+ {/ s! i
; `, \. O* J$ w* T! p; W+ \; J
+ ]& s' }! x1 c8 S7 q7 b8 |+ t
! u$ C" ?! Y" }& a
·感知綜合失調(diào)（統(tǒng)調(diào)失合癥，即多動癥）的兒童少于剖宮產(chǎn)的
, d( R* S3 e. y; \2 |+ q" ~6 ]' \" g2 Y2 `
/ R9 F; s. k* M' p5 R5 p9 u! ?) X, j) x
  G8 j& O; F! a5 }
■缺點：" d3 I- l9 n6 Y: e) Y" l* }8 t' [

6 a9 e& |/ P: Q) N% |1 ]6 H5 d* x: Q; V4 \
1 n5 @! I* I4 f8 g% {1 ?% p9 T
·產(chǎn)前陣痛——可通過無痛分娩（硬膜外麻醉）減輕% k2 {) N, Q1 U) R: q5 O9 \
; T! T- g) m) B0 `- X* M; v

5 z, Q- A) Y" P5 f" e
1 v; P# ]* L: }' P8 b4 r/ C( d2 v7 r·產(chǎn)程中若有突發(fā)狀況可能轉(zhuǎn)為剖
3 j2 n, R1 p5 T6 b# Q5 ^- [2 b- L/ c& p. n
- r3 N7 l' h; E/ u: g/ M7 o6 a/ L

, v8 P7 \3 Z5 J( V+ Q! K& I  J) k·可能出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷出血
" r8 y) D* R: H& Q. p9 p# N2 l5 ~1 T+ a2 @1 {5 @) b7 {1 r2 f

3 n; j3 }% H) E8 l: _
. u- U& `3 a& }2 R5 K. c, ]·陰道松弛——可通過產(chǎn)后運動避免
+ W  v! \& r0 v4 o, c7 S
, }* z: o/ F  g. B% |$ V, Z( Z) W% D( B1 _; L; l1 s; u3 Q2 j
) |# P7 H& O1 Z* N, i
·可能出現(xiàn)骨盆腔、子宮、膀胱脫垂的后遺癥; |: |  ^5 t8 e9 R# {) _2 _5 Q2 ^

0 b! m+ [! t( D& X5 u
1 W- B" `) A) v) J
4 X* V+ y; V$ l4 f7 o+ Y, n( Q
1 i0 N$ I6 u* D/ V; ^& H; ?0 p; c3 D$ G- X% _

3 o5 A' r8 M2 |2 K" ~- W世衛(wèi)組織推薦剖宮產(chǎn)比例為15%。
5 K3 C+ V. H3 u& w; ]% ?
( J, q$ X- |1 X* e- T1 z( D
1 |6 \+ `* X4 H& Z( X5 V& t3 W9 r: w, Y5 O
我國定的標(biāo)準(zhǔn)為20%-30%，實際大城市中高達(dá)50%-60%( m$ t) y+ t- f' }# {
  K2 K( h4 O/ p2 B9 t1 i  W
) p; r3 A' U! F3 z6 O

" v7 U# Z$ ?: z8 G0 A5 [1 f! Z* [, [- W# M) o4 p4 x
' t) h! U7 w, ]1 u' _$ |

/ {5 G' H( U. ?★順產(chǎn)的準(zhǔn)備：
4 W. q5 V8 e6 f* |. o' O- O/ f
! }' _1 h! i1 S8 N0 f  D6 _1 ^# H4 K
$ w/ w2 v& J5 Y+ H; i/ Q2 T6 Q. b/ A9 G; Q0 o9 _2 |; ~; i5 j. _2 l
·孕期：營養(yǎng)合理、控制體重——0-3個月+2kg，3-6個月+5kg，7-9個月+5kg，共12kg左右；適當(dāng)活動——孕婦瑜伽、散步，避免爬樓梯' \9 e6 y8 R* ]2 n4 @* x

/ j9 V* I$ R/ T* r1 w* q7 e5 o/ E: @! a/ `1 t) p
5 O- t6 u# {, Q* U8 R8 h5 s) f/ w# `
·心理準(zhǔn)備、相關(guān)知識- {3 c+ j: J4 Y; A

7 {" ~+ Z% R, |
1 s, ^' J$ B- ]$ G% G. b) f% D- Z6 I6 b+ E! t
·與醫(yī)生溝通+ K/ w0 }: i1 F
' c  |1 I; S- P8 h3 T

; K( O1 w3 O* O& ]% p
. W! |0 b2 W, H: K, ~5 V: Q
) m8 i* F; D0 f# U$ t. v" [8 {0 ^8 P3 Q3 i( o
7 G. C5 R5 }$ k
★分娩征兆：
# M1 _$ y9 [( \" E, s9 `* |& v2 l/ {

' a6 @' Y4 h6 O. R' D& R* ]/ d! r" W5 K6 S8 U$ f, e- v: f
宮底下降，腹墜腰酸，尿頻，分泌物多（子宮頸的粘液栓），胎動相對減少，不規(guī)則宮縮，見紅
' X5 C/ U7 @7 M7 B+ G( e8 ^3 b( l6 i$ O  }1 G

4 k9 L! W2 \+ I5 ?  c  s* o# O& i6 z# ^  O9 n

5 T. l0 M1 ?9 z5 |
& c* [1 _2 g! I& \4 y$ k
* l" p; y& L# e1 X孕末期數(shù)胎動很重要——不要過分緊張或大意
6 e' |; }# f2 J* P  d
) H  W: E6 S8 h
$ g; d- S6 Z# s9 C, M# `9 _  K( d3 ^# _- f: K

! A# e/ e0 F) ^3 h5 G
5 C( X" J0 K, g% t* t; X+ T; q: z/ \6 P& P" n" z/ t/ X7 `' W$ ~/ e5 T
★順產(chǎn)產(chǎn)程：( c# N  \" n! m

+ M, C6 v8 e/ ]3 }
! Q, p% F: x7 B, A/ Q# N
9 z; w8 X3 _) b: R) q$ i# j6 l/ p, v第一產(chǎn)程：臨產(chǎn)-宮口開全，初產(chǎn)婦10-12小時; F7 x; s$ p& s4 Z& [
; j5 h: U2 [8 L- `2 M- d2 T

* P$ r( F5 t* q
5 w& g+ m2 [8 y3 Q- e: F第二產(chǎn)程：宮口開全10cm-胎兒娩出，1-2小時- `, x- l% o3 ]

$ q0 {7 }! Q  q) b
( {, i6 y) X/ |" i6 S3 b
3 A2 k8 u3 @) R1 }4 x3 P! e  M0 i) M第三產(chǎn)程：胎兒娩出-胎盤娩出，0.5小時, m+ D6 v! |2 I" o
1 e  ?* `2 r8 ~, L# e: {
! q4 q7 i/ A& \+ ]3 T

/ j! g' G/ a5 {! ?. {: q) I  L
7 H6 x  }: q) x/ D) H0 s$ S+ l& {3 f2 u5 r& r) F

, G4 D% e. G4 M★tips：
1 v# C# `% I5 T0 Q  r8 M: u0 \, `1 I7 V6 `2 C& N
5 S+ Z; S3 R$ t2 E

$ I9 Z. X; v/ I- S無痛分娩實為“減痛分娩”，開2指-8指間作用。若41周后引產(chǎn)，因產(chǎn)程快，不適宜上無痛。
" [7 ~. q' p3 t/ c' K) q
7 l- e$ R! N) o) D; K
- m$ F; {  D  H3 s6 t7 f! v) _3 t0 T5 }% ^2 [2 k) L% }
宮口開2指前可注射杜冷丁，獲得休息。杜冷丁實際作用時間2小時，安定實際作用時間1小時。! B4 ?- A5 M( c/ {5 l

9 n* L3 A. V9 y  y5 |: L& M  }
1 a; q6 ?7 t) j( j8 g4 p# ~3 T! v6 U* r/ z) T' g" p1 }' Q
臍帶繞頸出現(xiàn)概率為20%，大多數(shù)可順產(chǎn)。要結(jié)合具體情況如臍帶長度等考量。
) }! W; M3 D$ Z+ s
" J5 G; G1 Q7 s  x1 f+ i# O4 e[ 本帖最后由 piaopiao0429 于 2010-8-17 11:28 編輯 ]

幸福雨花石

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