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在別的論壇看到這個北新婦孕婦課筆記，感覺很實(shí)用，大家可以來學(xué)習(xí)一下～～
0 M W6 S3 H5 _ U* d2 g
/ I* p! J6 G+ [; |9 @2 m* w
7 F; \% ~* p" j
0 U2 e9 n: ^8 R5 O1 L* q' B5 q◆特別鳴謝原作者starmoonh～◆/ r4 f3 X5 F! A7 _/ d% d* y$ I
* k% f; S# m5 e: K8 m) _5 X* t: D) ~& x4 { `& Z" h
* m+ n, I/ X5 z9 J5 P$ G4 u+ k6 A4 Q0 j9 ~" r, p
（一）產(chǎn)后避孕
5 g' P# p/ r+ f9 a5 m: H
9 p8 h+ g: K4 P. E; M8 t3 E概要：產(chǎn)后月經(jīng)前用安全套，月經(jīng)后可用短效避孕藥（推薦優(yōu)思明），若不準(zhǔn)備再次妊娠可用宮內(nèi)節(jié)育器（推薦曼月樂）
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; C. V: @' n1 r, v5 ?+ a4 f
5 R# C$ f5 b1 e' Q3 j
★產(chǎn)后避孕的必要性：
2 h2 M& h! E2 k; z+ _$ i* M/ D( g$ I8 R& t+ L% Z0 ]) B
% H& \# i3 y9 V; e+ a l+ `( C: N
1 Y: Z1 I6 v* i7 g _( X" D6 d# g8 }
■產(chǎn)后懷孕：
8 H* B+ _3 ~: @% R, Q& i; _, K$ {2 x# K& ^+ v9 U
' I- m1 s; n3 B& q. C/ [! d7 l
4 p3 Q1 Z# F' H. S; X4 r
·產(chǎn)后2-3個月內(nèi)即可能再懷孕，與月經(jīng)是否恢復(fù)無關(guān)。
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2 `) J, @& m8 {2 g0 V/ G$ |
, F) S9 h8 B- Z. J# V, Q+ h0 ?% K2 W% R S0 z9 a
·原因：子宮恢復(fù)快、排卵恢復(fù)早（生產(chǎn)21天后），性生活恢復(fù)早（一般人2-5個月內(nèi)），避孕方法不當(dāng)，營養(yǎng)好& P8 J$ U( u* R
0 D4 u: o: o. e9 Q n# h$ T: @$ H! X4 m( ^5 e! j0 q
7 A# Z' @* _$ x7 d' w■產(chǎn)后短期內(nèi)再懷孕的危害：
. y/ G3 L; Q/ _5 f5 `. d, A6 P# M. D3 R& V D* W, L9 M
" ]& l8 |% y2 l# B- H; Y7 e
+ ]7 f$ k X# ]+ g: V1 q1 p) h·子宮未恢復(fù)，此時流產(chǎn)易出血、感染，甚至子宮穿孔) w4 K5 z# v5 ^* `8 K1 j
; I2 D1 R/ W" Z% i
; _, t# Q0 h3 ]0 w! h' j# Q; ^, x" u
·術(shù)后易感染、粘連，甚至子宮破裂: L' l7 l2 I* j8 |% |/ ^: q% W9 c
% T' u0 b! j, v" X$ L# z8 p
# }5 k$ h/ J' @: V3 @/ f* H4 d. Q9 D0 s2 J4 C( b# R, G1 Y) |
6 p8 X$ b* \; B: ] f+ T5 j
' t. G1 P6 Z1 u- V
8 P$ k5 m& W- X* z! d+ J3 T★二胎建議：
) h9 u- Y8 J$ _7 m6 E; z$ E
' f# k- Z9 X/ w/ {6 q% P0 ~" D5 h
+ E- X: L6 u6 _* S8 D2 y& M" k8 y5 X! \# N
首胎若剖，至少間隔3年再妊娠；對順和剖都建議最好5年后生二胎（健康、生活、經(jīng)濟(jì)等考慮）
* \$ C' u7 F' y
" L! l. i9 b' R2 w. j( \$ `2 p' n/ \0 y8 |9 \
( J7 u( K% U! e2 R# s( e8 d
$ X# j+ z* E* q! x. p3 T! C% }! a8 y4 O+ h" I
* Z# p" Z- X! h& n! P) M: t& N★避孕方法的需求：
- y6 f" p- a( p( l8 v. A7 s7 K
% A) u" x$ r" D0 R! ^2 t+ e" }/ Y b+ v* F
1 ^8 x5 c6 `* M可靠、不影響哺乳及生活、可逆（能再度妊娠）# A8 {5 Y: b Y4 W7 C
1 X( @5 e5 d/ {$ ?$ v1 R
- m$ P, I; A2 F( z" m- M& D+ e2 S
V' x& ^% T. g. \' N5 h
/ E+ _/ s, w; J: C3 w! S" g
& c; F9 C! t& w2 B; x+ b* t
; t( J4 p% C5 y1 r" x★避孕方法比較：% i5 |6 S- M6 ?
4 ^$ U( U# P l3 H4 }: `1 o. ]4 P& K: I9 u H& [ z
/ ` ~% y# m/ }5 J■安全套（起隔離作用）$ \5 H) \; ^% e, c7 G8 I7 t
( d% G7 i: \0 ?# D4 p9 i! P8 e
. a7 g* H/ ?- C I$ M/ A) ?
" I- J3 b) I% b0 M3 F·優(yōu)點(diǎn)：方便，對女性影響小，預(yù)防陰道炎癥. N$ K$ r# R( e/ O$ N4 F1 Y
/ r% e; s. i! \# h- U' B
' M% N4 h# w: d, H- W
% G H7 t; f& H; E. j& a·缺點(diǎn)：需要男性配合，有效性一般" K" U$ E* @. z2 ]6 a6 I. b! d" L
1 y; Z. [- L5 b2 |8 j6 J6 ?
" a# G$ a- c! T& v
2 a6 r. C4 m! @& X
·總結(jié)：最佳的避孕方法，每次使用前要檢查質(zhì)量，不要靠安全期（產(chǎn)后短期內(nèi)排卵期不穩(wěn)定）
7 C& t. b h9 w* ^$ B9 [& h5 Z1 P9 A, T0 ^/ I
! t" H T- v% V( V6 F* `; `
1 N6 U4 ?& B# ?/ h2 P$ j/ a8 ?■短效避孕藥（使卵巢不排卵）
2 G6 c4 v! l1 B6 O7 t }- y7 Q! c6 h
+ O6 T# q; A5 L0 J6 W2 B
' P; T! |) v! N: r9 K: o+ f: u* v" }' e3 k
·優(yōu)點(diǎn)：可靠性高，副反應(yīng)少，可逆（停藥可排卵、妊娠）) d3 f' g7 |' t5 _' h
* J/ t2 P) v3 f' K, A1 |" {& ^, N, ?& {. j I7 p
1 m" ]& m) @% V' U
·缺點(diǎn)：需要按規(guī)則服用
: ~) \7 {5 O8 j) r- {
, g `0 y0 p/ k, s# e: o% i- N# o7 B* |' w h
; E! f- q) f. ^( b; q·總結(jié)：很好。推薦德國的“優(yōu)思明”，哺乳期可服用，副反應(yīng)小。從產(chǎn)后月經(jīng)來潮當(dāng)天可以吃，睡前一粒；連服21天后停7天，再繼續(xù)。每年查一次肝功。有腫瘤家族史者不建議吃；下肢靜脈曲張、高血壓、心臟病、體重大于130-140斤（要考慮身高）者不要吃?？稍跍?zhǔn)備服用前到計生科掛號檢查確定能否服用。
: U; _$ m9 m w# }+ @
m' B) D5 V* T. [! U& [* f0 T: E: q/ J* c+ B0 u
$ r9 r3 y# Y1 C/ ?& l0 V
■緊急避孕藥
; G# a$ M0 Z$ X U
; g8 U8 H8 Y/ W+ Y2 j0 j1 B
B3 |( Q7 y1 k* x W
" e) T" a& r6 f1 ~: C$ M$ Q% c5 h·一片中雌激素含量比口服短效避孕藥大10倍。短效避孕藥不打亂周期而緊急避孕藥不合生理周期。+ z$ u, k, j5 ~8 C8 t6 }) K
; d3 S# {$ Q5 ~" i" C f5 R9 w# @: l% |, h4 B9 y
. F6 h" Z7 O4 o( O) j·總結(jié)：不要使用。! Z, n* y" P0 W0 P7 N
) O/ U6 I/ P, C0 D
* ^0 f ~. o% O* G% [5 d" [, T$ i4 @0 u7 C' ^! s8 n9 }
■絕育（結(jié)扎輸卵管/輸精管）
0 W* |7 c! U+ L. t0 _1 U Y/ T
4 Q0 D* R1 C! ?7 Q4 ~" |$ e4 z8 |
8 \& @5 O6 d4 n: k% J2 f. F) C0 S8 v7 l6 `9 b+ d/ a
·優(yōu)點(diǎn)：一勞永逸9 I5 m8 w1 _3 _9 S& O% J8 s9 J
9 l9 B9 m3 P, n2 n6 j1 G# o
) r. j7 D5 K6 @0 j* V% I+ B3 R4 }- i# F% B2 C
·缺點(diǎn)：不可逆（去除結(jié)扎恢復(fù)功能的成功率相當(dāng)相當(dāng)?shù)停?br />
6 a, e) a2 _- t, Q) m8 w& f8 i
1 m" o, i" t0 a/ R2 H
. D4 c) e# a1 d1 v
4 A- b: `% _, ~) \6 P·總結(jié)：輕易不要采用: a7 e$ p$ y6 r9 n6 o( O. [
) o# o5 u3 [$ q" l& S8 u2 k3 b/ y' e' r" N& U
9 K9 s9 G+ v% F! @0 p- E
■避孕針
9 r9 N- z# n4 R/ p: g- J
4 a4 X# [. M, I" _% J7 g% y0 c/ D/ P3 ~5 F( c; B
" i* g+ p, \' n8 ^0 U1 d
·優(yōu)點(diǎn)：作用持久
1 T- t( d& i( C$ |7 m
2 _" b( D; ]5 N3 k" ]# L$ {* ^: d$ x0 f0 U3 d; y- _; q
u% h, T( }' C% [0 X* ~
·缺點(diǎn)：副座用大，恢復(fù)生育能力所需的時間長, }7 { W( o1 k, q8 w6 Z+ i
; e, N3 @3 }4 D! H. q4 e4 [/ S$ H, `
4 @" _5 o/ R9 D
·總結(jié)：不主張使用
/ q, p* K M( m
8 E5 X: I: v4 }- z ^* n/ [& o, [& ]0 b* Y1 H
& n6 h- @/ x( y3 D/ |( q+ J/ w: Q3 i
■宮內(nèi)節(jié)育器（干擾受精卵著床，干擾子宮環(huán)境）
" R* j8 ^" ^+ f( E! ]4 n
% Y. e2 _% m2 l$ {3 V2 l* P
e F4 l6 U! f" u) u
. m) J o O8 H* r# @1 d- r·推薦“曼月樂”，高度防敏，可靠性高，其立柱內(nèi)含避孕藥直接釋放在子宮而避免肝腎代謝（有的節(jié)育器不帶藥），不影響輸卵管功能。有效期5-7年，取出后 3次月經(jīng)后可再度妊娠。因其抑制子宮內(nèi)膜增厚，有可能帶來閉經(jīng)，屬正?，F(xiàn)象。
+ G$ S4 x1 B- O) u/ h
' Y; }# e' g! n* }$ r6 c, s7 S4 J4 \) h A! X9 r
@: ~! B3 B4 b* P
. m+ Z) \) r7 K# Z) g4 k2 p. g7 R6 k# j" ^
$ i" B7 I" P6 L, }# Q) x
★tips：4 l% r) _% r% [+ V, P! h3 H* c
; X; C3 Z8 n& Z4 h( K5 W' u( f4 B3 X* Y {8 @
8 ~4 {% i/ s4 j) c- z/ Z
·排卵期的監(jiān)測要用排卵試紙，推算不可靠（個體差異）
8 Z' n+ L- G. X* y- g
8 z8 L* r3 ]6 D% q' s
. B! r8 X' ?5 Z9 ~6 z, [! E6 D5 j; I! l7 A
·反復(fù)多次人流/藥流會造成輸卵管、子宮傷害，易形成宮外孕
- M: N$ T ^+ Z( i# l' x" R: K6 W' V g/ I( Z* g4 h0 g7 z
' F: v9 l, _, X3 B1 H
+ A: y& @- V: Q% a$ m8 w3 s& f0 b6 J
8 @1 T' |. \, ?9 r# i5 Q+ ~
* q5 E9 Z) x- y2 n; c6 t6 o N% I1 a2 c/ m3 [- i
—————華·～·麗·～·分·～·割·～·線—————3 X; m5 y( w% {2 g
2 S j4 d3 }. I+ ~* j& R
' \* ]$ [& H1 U- u: ?5 J
9 r7 A9 @ @9 q" f1 c( S0 s
" h* b7 ^6 ?4 {7 Y! N
! E3 v T& d h7 S6 U. I' [2 p2 W k6 A- K2 E* Z! `& e9 S' w, `
（二）分娩方式的選擇& G! `. T L- I+ ^+ A
6 D- v3 I: w4 l) B3 \9 F- }7 I4 ]: Y! w, B2 M: G0 H
) i: M* T+ \! s0 ~2 `# X根本原則：遵醫(yī)囑
, z+ n; Q' L- V$ J) W- w2 O1 s. e/ ]; |3 Y! }+ [ Q! g
* R% N m) w0 {4 {: N5 @
" b3 T; b6 @& L+ L
4 s7 |0 J1 l8 n' r
0 \ ]( i6 k( s2 ?+ _
; @' r b3 Q" |! k5 o★檢查：
* m+ K8 S0 Z4 o' p. u; @" ]/ \9 ^8 d
! A+ _6 v0 z7 D6 C* c
最早34周查骨盆，決定順/剖；37周再次查骨盆；足月時給出最終建議。
6 U* m5 [: B2 Q* c. |
: H& U; M$ j0 w/ ]; e8 }( l- U9 I# f2 i1 [5 `3 I) a4 {3 d6 v
# k# e. Y( b! b1 x3 T+ e; [. C
6 j6 ^, S% k6 V& A: W2 y+ Y
1 n) W: k. u$ _2 ]2 C+ o% P% c
- y$ T% a, D; l! k* o
★決定生產(chǎn)方式的四個因素：
X4 H# P# o3 p1 U5 l5 a7 y/ ]6 J
* {* L5 { q) Q1 B& E1 w$ X- H; b) `% ?
4 _# ^# K! p3 P$ [, L+ g- j1、產(chǎn)力：子宮平滑肌的收縮力、宮口開全后加其它肌群力量
- b$ K( E1 D) L* O1 {, N z% W, x- J8 s$ d+ O, e
1 H1 P1 B( c5 |3 Q7 F
/ I) [2 t! Y$ F; ~
2、產(chǎn)道：骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道
7 q* p ]. i2 S! g; }8 \5 A, U' j, p& ~( t# H) g0 q& {1 |8 D; @
. O- Z2 t" u( p4 X
7 { b( G$ y5 j+ H3、胎位：只有頭位能順
1 D; L' W, U7 S7 \; V5 s# c+ h' X5 q2 T( L- h) x+ j i
6 @4 ~0 Y* G% U
7 F/ I0 q; z' S' r- v4、胎兒大小：一般小于3斤或大于8斤的要剖
5 ?/ Q5 p. }& P0 s
" o7 m m X: b* l( E9 ]9 Y& ~$ l5 I' Y5 Z: t" ?9 u, m: {
3 t, ?& N A- a8 }, p
此外產(chǎn)婦的精神因素也有影響
1 k. W* T+ ~3 z' U1 Y! p
! Z4 Z7 ~( u( x1 j1 f3 w: m" O) t9 t. G/ Z9 l: n' U
) X( Q! S, d# `. p6 G" ~6 c: W9 T$ \% G; n! x+ p9 Z) n
7 c- `5 O6 k3 a$ b1 A
' b; c8 \* q8 {) ?0 B
★需要剖的情況：
/ Y1 q0 \; c. g! ?8 K7 {; T
4 e: ]8 m1 S" V Q n- w. H( N. r4 L" l5 _ K
/ d& t# ]8 T+ W& R/ o5 |5 p {■產(chǎn)婦原因：
( P7 Z: }; l, q" F
# p0 U3 V' Y4 O* ~0 }- l8 B+ m- h+ k6 ^7 s7 p8 ]! s
+ L( I( u! k( s. w1 S& E! j. A1 M
·骨盆狹窄；
: i% t: c" ~: j$ E8 C+ ? G W2 O* m8 A4 {, V4 }+ X) Q$ `+ x
9 ?3 m- ]% a7 b, o6 Z, h7 p3 u
9 ?1 b* w" K7 b4 D·子宮肌瘤大且位置靠下——肌瘤若在子宮上部不非剖； o$ S: p0 Q( o1 k
; V4 m: W# H! q( t7 j! _/ V
0 E7 X( `+ U3 j1 F
) v6 G! }9 o. y7 V9 v, k
·胎盤位置低；4 F% r( y, o, _; M
, s% p% Z& W4 d. k' z F/ z$ `7 j! @, o- ~8 b$ D
: \ }' C3 G5 g3 j+ E
·胎盤早剝——血壓高、糖尿病者易早剝，過大運(yùn)動也會造成胎盤剝離；
U/ H. C9 b; L( E. K1 C. O: F1 U3 H; M# H$ C
( J ~" [5 [7 D) \2 ^% Q
: e9 g' q+ h6 ]·高齡產(chǎn)婦——大于35歲；: F5 N5 M2 b5 |6 c/ \# a7 _
# K! @, [2 @& l' W1 u
! K9 [. ^; |2 I7 o6 o k0 r9 j, X$ X3 H+ t
·產(chǎn)程進(jìn)展不暢——長時間宮縮而胎兒不下降會窒息；1 R/ N0 D5 X$ ]" b+ n$ a3 V. E
s2 d( v" t! O* x0 A. e6 O7 [
9 p9 n/ |9 o# X6 r: K; m5 O
3 G/ W @- i& U·孕期生殖道感染——指HPV陽性者；& o- H/ w8 a+ X) ^6 {
' `% ]# S5 K/ b) C( s# m, @+ n2 e1 [0 T6 x. z$ Y: z ?
5 \/ q2 b% S( g7 j1 H7 M
·子宮發(fā)育不良、肌纖維不好；8 e6 h9 n" c n, Q5 z
+ ~( h! ]6 t+ [! s- s6 P
* l+ _% r' n3 O( Q/ ~0 G6 I/ f, O* j) A5 ~, W5 ^
·前一次剖過；" l" k) j* f$ f% G
/ E& V+ R3 A1 l5 e `* \! K0 k# W
( X1 w* E' f- _
5 b9 C9 g9 X1 O/ ~2 ?
·血壓高——血壓過高者，隨孕周增長胎兒不再增長；9 y6 t& E: \, g$ b i( \, G$ [1 T! d
# D4 [2 L0 [. a. G
u3 Y! W% C: Y! i) \
9 R( U: @: ^* R5 w6 y. W+ u0 p·前一次出現(xiàn)過胎盤早剝等危險狀況；, P7 g: A( v/ E+ E4 j) c: A- \
) N0 S0 Y* s) H! Z1 A8 ?
- r x. v/ \! C
/ D+ ^; a6 O {
·孕婦患有心臟疾??；
% q2 P5 H/ j2 f: m" h% c; v
1 U& G1 N* p$ D: h) S: g" i% J3 s: G) Q8 x/ d. Z* M. c! O) H
+ Z* Z% b1 h3 E
■胎兒原因： K8 Q7 G; C/ ?0 w
& M6 ?. v$ [0 Z# g
$ e2 n1 W6 D5 m# \
0 @/ k6 {. z% \- I3 Q0 v" ^, c·胎兒臀位、橫位；! R8 z" T, Z: q) n/ d, i
! N3 ^; e7 s/ c* P+ v
$ `' z& ~8 _% D& G, i
/ n- j1 [% z, x) v4 H& K; k
·胎兒體重過大且孕婦骨盆窄；7 i' M- f! v/ O% k$ T' z
4 ^' F0 `1 d6 i% |3 F# I1 I- g3 ~# u1 B
, d2 h+ f8 v2 L, B9 P4 u
·胎兒體重小于3斤——不耐受缺氧和宮縮壓力；
. p& U& B1 C: S
8 s% M5 w5 W& W6 R( K- o3 G3 H; c6 J6 ~5 y3 p
8 A7 |$ ?8 N0 m" x; G3 Z·多胞胎妊娠；
$ j. @" ^7 O9 e, K8 u/ ?6 `$ _0 t$ t) C
; y% n9 N0 X& f7 l$ D. B3 _
$ a$ B) f1 E( e" }: u$ c9 E% ~·胎兒發(fā)育受限；# Z- _4 O7 p- v# Y# Q6 Z
" o( v3 l& A( A
0 Q+ X# ~( U! s
5 ]. M; A2 E0 h* J/ ~1 x( P, B·胎兒先天性病患；6 A3 P! d" P0 {" ^8 W0 |
! r- z' X/ C( }# ?6 q4 I& |/ j
. K+ {' A- V* _' ^# j: [
0 {) ?6 i) J5 T: n+ M·珍貴兒；
# N$ _3 l5 B0 L1 @" d. u' u. u8 O
! I" h/ i( y. i, S" z8 B* e6 C- p% f0 w( d! o6 A' W
! Z, @$ |# x% U( t
·期待脫垂——若臍帶先娩出，胎兒會在8分鐘內(nèi)死亡。
1 X$ ~3 k' U; A5 j- Y$ S8 Z% v+ A! ^- o1 ^3 ^& H( ]# J7 ]* w
9 \: s- W4 h t! y
- ?9 q5 r' r7 s; u) F" F. W
* x v) j, L; y& e6 C$ \4 Q
" {0 g' }) l+ v/ S J$ g3 e# q- x. f% x8 G8 {
★剖的優(yōu)缺點(diǎn)：
% g3 u9 a9 \7 h) P" d9 J5 _9 l8 H/ ~. E' U5 a1 d0 F4 K1 |/ B
% Y/ Q: d3 y; O3 q; y0 M
0 Q" V) s7 Q. V7 V$ Q8 R■優(yōu)點(diǎn)：
" N. d Q- `2 T' {" {& ^, p# g( _8 |: L; [1 y
: ?4 G+ A0 H# v* i1 E4 T- Q% D9 |0 _, e0 z
·胎兒成活率高，孕婦的并發(fā)癥（如果有的話）對生產(chǎn)過程影響小0 [; w- \4 ^ I* j
. u. s n$ _7 v) N+ b- D" k9 O: L
8 l9 D( w1 `, u& W2 x# C; |' P5 a2 F$ W( W
·突發(fā)狀況少，速度快3 f5 [+ T: Q1 R, M' v( E0 n; `
# s) Q3 u6 S) v( u9 K: b! \; I! q
) T- C; `/ K3 A8 p7 C
! y R/ b9 G0 J# h. Z+ J: n
·陰道不易受影響
N. P: b, p1 ^; M8 I8 Y* h. k
' v) N% T% _' P3 L3 Z+ H1 k! s
8 N& r% {9 F0 ?$ _+ y# e
3 A" I, L6 x2 j, k■缺點(diǎn)：
2 P- C; O6 A9 Q3 c8 j; S7 N; `$ \) s0 y( n$ ^$ {
+ E6 F6 p* Y' \
|9 N- r# n7 T* p- `; c/ }: H
·出血多——順200-300cc，剖400-500cc
9 r- l2 p- X1 v. P! I1 B- A9 q: {) u2 C, A# h
0 O; ]: K3 O; Z$ [
- G3 f* f# V3 N6 e% `3 E, v) f9 }·可能的并發(fā)癥多：傷口感染、粘連、麻醉后遺癥6 m7 U P7 ?/ K) s
, ~. j' K8 _# U3 O
4 x: M G2 l. n6 b W$ A
3 l& {2 Z0 p$ p P H" I0 u·恢復(fù)慢% f7 |7 w* P6 n
2 B3 V/ r& i( S' A2 p& q: L" P" ~4 [0 U4 |5 r3 e+ z
1 s: x5 S4 F! ]: \. Z v+ X+ }
·住院久% }2 D% l: G9 ?! Y l* K- [
5 A2 F- e0 S# a; l, z1 ~. D% e9 W9 I* y9 K3 ]3 D4 ^; m3 u* z6 p4 b
- {) p9 w3 N: m- _7 ?$ } _
( U# a, Y* Y- D; c0 w2 ~; Q5 S
# M% H8 y2 R! a
: k0 z* R" k8 K★順的優(yōu)缺點(diǎn)：
; ^5 o* \ _. \, V2 [4 H8 b+ \; h* i2 w k% p. ^
2 B% ^( O$ h4 S
8 h6 x" L4 G U- c5 U0 v
■優(yōu)點(diǎn)：
" z2 W; |8 n' W9 A! N8 \2 v) e+ ~, `
/ S% l6 D( T: J a% @
z) T* d% Z( u) C3 L, e" R+ P1 R·自然、恢復(fù)快
7 p& S3 \0 R- ^% E# G4 ]3 g& ]8 B- N5 [9 W
( D* h% q8 d# A" M0 `4 F4 a3 n% X, r# ~% p: o+ O0 f+ h2 h# \8 U
·產(chǎn)后即可進(jìn)食
9 A+ C* l+ j0 ~
: V6 W8 u: `0 T6 |5 l3 A& m: V# k: p6 B" A) F
v, q5 Y8 f: @* I
·產(chǎn)奶早; b5 P* |1 G( u3 r2 M* l$ d* R1 d
0 w. J! f6 {& a7 `
1 |3 O$ ?1 T3 n/ L8 h2 Q' _
$ F, z' h7 `/ T
·僅有會陰傷口! F$ S; p" U O& n
. `4 R1 D5 r$ }; Q! b( m: |" D. w4 c2 I
, G+ q* q* o: c- n- Z, p/ d·并發(fā)癥少、出血少
! V' V, }- s+ W) L+ n4 k/ i8 r- A4 N' h
4 A3 Y/ w2 I i+ k {
) |7 ]0 a0 H) v: j8 i4 R4 |
·鍛煉胎兒肺臟
Y. I7 f9 ^( {& y% G7 p7 }2 R) W, k/ [7 n% S' ]4 ~& T8 y' o
; W; ^( R6 Z% c) }( ~8 m6 `6 z7 x7 `4 j# J. k
·擠壓胎兒呼吸道內(nèi)的液體，胎兒出生后迅速正常呼吸
( v# h& [- P; }5 }" x. E. ]1 g
" x% N; f! k2 G7 h! J K3 {( q
. W5 o6 B2 d3 E·促進(jìn)催乳素分泌! t" m4 E1 I; Y' u. C0 \% Z* ?2 F
6 T/ h: G6 S5 M8 W, J
# m; X: u3 i) d* H/ x, @2 f( D2 }2 [' W& r8 e1 T4 ]! J# j
·感知綜合失調(diào)（統(tǒng)調(diào)失合癥，即多動癥）的兒童少于剖宮產(chǎn)的5 _# O* `, P7 u0 n6 f
$ m) h1 `- V @ z
3 x+ B. p7 n# Y/ r6 n3 f
. G$ O( z! O" t5 e
■缺點(diǎn)：
, H* @; y5 l* V3 x F
( c' m J; M ~5 r, Z! C+ }8 M$ v( |* D/ ?5 n2 ~! {
- h0 o9 R) g W5 V6 Y% X% X& H
·產(chǎn)前陣痛——可通過無痛分娩（硬膜外麻醉）減輕
' B" N' S$ F0 I& G
. S6 u3 ] l P/ s3 z
9 L2 ]6 L8 ~, m0 c. ?( E: W% \
) }$ n( f. ^; b3 j& j·產(chǎn)程中若有突發(fā)狀況可能轉(zhuǎn)為剖
/ Z5 d+ E2 I1 Y: h+ O/ {# p8 p1 p% s; s$ t) E
- r& a) d4 w9 f( \" E; e& g) v
, O3 O) Y7 B5 y) S# t" m
·可能出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷出血5 y3 o- {* T4 ^& b- Z
* _5 c, I1 q0 y# f5 k, ^
. F( y/ z" S8 j- p7 F
& {& R- T0 R% A, Y·陰道松弛——可通過產(chǎn)后運(yùn)動避免" B5 ~6 Z7 u/ A; d. r5 c. ^; j
# `3 B. E% p7 W8 h& Y& o, D1 i0 v" r/ ~! d8 S: e1 ^
( W) w1 H r( E1 g$ {) m
·可能出現(xiàn)骨盆腔、子宮、膀胱脫垂的后遺癥0 u a9 Y$ s8 i! S! G* ?
8 P' f5 O4 |$ J2 V8 x
: j' ]5 i- G* ?8 ^: [+ I: {; u+ p
) e9 q3 T p3 m. @$ V3 Y
7 R- I" k0 V9 I9 \ X, W; @+ L' m, C3 }- }* \3 m* o
世衛(wèi)組織推薦剖宮產(chǎn)比例為15%。, {' G5 c' k5 y
1 ~/ r# w5 S7 g# o4 t' [* a9 J& W; \9 } Z+ h
r- v( d1 }' \我國定的標(biāo)準(zhǔn)為20%-30%，實(shí)際大城市中高達(dá)50%-60%
' @' y8 `; H. R' \- |/ C0 e- Q
3 D7 |5 H( B& q( H0 V; K9 c1 g
# ?! W6 t0 S; U* a9 I! |) B5 p' n H* r$ m8 @
# u' R4 b0 r T3 [
! }: e, D9 R: v4 `! D( Y3 c
1 H K6 [/ B; U1 X( S1 R* H- E★順產(chǎn)的準(zhǔn)備：
+ r1 U; h6 F M0 f7 O
9 o/ o- T" h& t. @- y2 ~
9 H, J" s; S6 a( d7 ~' [3 L1 S9 R! e
·孕期：營養(yǎng)合理、控制體重——0-3個月+2kg，3-6個月+5kg，7-9個月+5kg，共12kg左右；適當(dāng)活動——孕婦瑜伽、散步，避免爬樓梯
- X& |& y" O9 D
& p/ O/ |' X3 g( d6 a
5 H* R/ Q* F+ n c
) @( X) z* E* n2 }# g0 D·心理準(zhǔn)備、相關(guān)知識
% V4 G8 B9 |3 \" s& @7 v
: T! X9 ]% N4 i) h g& n8 {* e
8 M1 W$ D- z7 u% L) h# j" M2 B9 K+ S
·與醫(yī)生溝通
4 ?% y5 H8 |* j4 t! z7 J ^$ L; `4 \
3 w" E" ^$ m$ `1 w# o# `
( N5 ~# ~: x0 N, d; `
: x, V( ^6 i ?0 u5 {" m
4 f/ N( U$ V4 G" D1 `$ a' L. d) a! s. ]/ D C$ q
★分娩征兆：) I7 H3 N1 o/ g9 d
7 w9 I* e6 ]2 v1 g
' l. ]& Q1 o& M& u! Y! x! R
) V9 m0 f) r2 e% O( h. D; \宮底下降，腹墜腰酸，尿頻，分泌物多（子宮頸的粘液栓），胎動相對減少，不規(guī)則宮縮，見紅: m' V6 c1 y& m/ \' q' M6 M
. u" w3 W2 @0 H# @' Y5 P
6 ?( ~. O* b7 F! F
% Q8 x( }2 f9 `, h$ U
5 S4 T, C1 v+ M2 }7 ]! j; g, v3 s5 @" `& r& U9 v
$ ^! ]% J2 v$ B& u. E
孕末期數(shù)胎動很重要——不要過分緊張或大意
8 M6 r2 f9 Q* b* J- g
1 |) ~. x$ ]8 N i0 d6 o5 L# b- H$ U3 q% o# X
- d s" _7 u; B; H/ |% i
+ O4 x+ R7 m8 `4 D. d6 U! Z
9 n& F: }$ p4 v' x) a+ K9 M; O1 b" l7 Z/ N& E* f
★順產(chǎn)產(chǎn)程：/ j8 r9 R: x$ F2 A3 X2 ?
8 ~$ I: ]' ? _0 J4 @. D/ j( Y
& U' A/ ^% F! ? m+ D% J3 B$ P
# A! N+ `. z6 W$ Q) x% H2 V
第一產(chǎn)程：臨產(chǎn)-宮口開全，初產(chǎn)婦10-12小時
, B* @- Z* I9 W
+ d D& X: s$ E' y" k% q
, T) C# e, W$ ]* e1 u r8 m. w9 `0 G; X( ?
第二產(chǎn)程：宮口開全10cm-胎兒娩出，1-2小時
6 p+ l. O8 U) d9 e) a: c5 O z. K! a$ z0 q) J8 @/ d
, ^) H9 ~/ `8 }7 e8 H( s* b" o' k1 b; H6 M y: q
第三產(chǎn)程：胎兒娩出-胎盤娩出，0.5小時9 p3 i' Q6 H. j% Y
3 a/ k) S2 C- C" B4 o1 ~$ @- A# X% ?+ ]: x
" {+ j- K6 k* i, C g% e
* u9 p% f2 n7 U7 P9 [0 W* ?
F B& s- X: n" Z4 ^/ ^
' G/ t. N: Q4 n5 l- F
★tips：2 F/ b6 J0 i* P7 m/ ?
# d& R# J: d' C; W) v) J6 t9 T- m* e; @2 t" b6 H
* w. _. T; k$ c* O) T, v+ K
無痛分娩實(shí)為“減痛分娩”，開2指-8指間作用。若41周后引產(chǎn)，因產(chǎn)程快，不適宜上無痛。
7 _6 o& X; }2 u2 s
" P0 E1 G$ m9 R0 j6 B0 f" B1 ?4 G
7 S/ l3 x8 E4 ~. l& R! B
$ s4 P; K+ ?* M `% R2 j宮口開2指前可注射杜冷丁，獲得休息。杜冷丁實(shí)際作用時間2小時，安定實(shí)際作用時間1小時。
; r+ B7 E( `9 S) [$ m: T5 K" k
1 L k* g1 ^$ k6 I: L4 i( U( W( X. d9 L$ R" w8 {8 ~
3 r+ ]. e- F9 f; i9 U7 ?- i
臍帶繞頸出現(xiàn)概率為20%，大多數(shù)可順產(chǎn)。要結(jié)合具體情況如臍帶長度等考量。* I# V, J# X0 p& f
4 }. j0 C* b7 B; ^0 u[ 本帖最后由 piaopiao0429 于 2010-8-17 11:28 編輯 ]
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發(fā)表于 2010-8-17 11:06
