弱視的分類：
（一）斜視性弱視
患者有斜視或曾有過斜視，由于眼位偏斜而發(fā)生復視，為了解除或克服斜視所造成的復視，大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動。斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導致弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的，功能性的，因而早期適當治療，弱視眼的視力可以提高，但也有少數(shù)頑固病例，雖經(jīng)長期治療，視力改善不多。
（二）屈光參差性弱視
由于兩眼屈光參差較大，在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大，融合困難，腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象，日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的，經(jīng)過治療有可能恢復視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。
（三）形覺剝奪性弱視
在嬰幼兒期，如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障，甚至不恰當?shù)恼谏w一眼，使得光線不能充分進入眼內(nèi)，剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會，視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視，不僅視力低下，而且預后也差。
（四）屈光不正性弱視
多為雙側性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后，能使視力逐漸提高，但為時較長，一般需2～3年。
（五）先天性弱視
發(fā)病機理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫，全色盲等。這種弱視預后不佳。
近視的分類：
一、根據(jù)近視的程度分類
1、低度近視 屈光度低于3.0D的近視。 2、中度近視 屈光度3.0D~6.0D的近視。 3、高度近視 屈光度大于6.0D的近視。 二、根據(jù)屈光狀態(tài)分類 分軸性近視與屈光性近視 1、軸性近視 眼的各屈光成分基本正常而眼軸偏長。大都多近視可歸于軸性近視。 2、屈光性近視 眼的屈光間質(zhì)的屈光力過強，而眼軸正常。 3、曲率性近視 最常見的是角膜或晶狀體曲度增大，如圓錐角膜，大角膜或小角膜，角膜移植術后，球狀晶體或小晶體等。 4、調(diào)節(jié)性近視 長時間近距離用眼，過度使用調(diào)節(jié)，出現(xiàn)調(diào)節(jié)緊張或調(diào)解痙攣引起的近視，經(jīng)休息或使用睫狀肌麻痹劑后，近視狀態(tài)消失，這種現(xiàn)象為調(diào)節(jié)性近視，也被稱為“假性近視”。 三、按近視的性質(zhì)分類 分單純性近視和病理性近視 1、單純性近視 絕大多數(shù)發(fā)生于青少年期，進展緩慢，屈光度偏低，矯正視力佳，隨著身體發(fā)育的停止，近視眼的近展趨于穩(wěn)定，這類近視為單純性近視。大多數(shù)后天性近視可歸于此類。 2、病理性近視 又稱為惡性近視、變性近視、高度近視、進行性近視等，屬基因遺傳性近視或先天性近視。其特點是出生時或生后早期即發(fā)生，有遺傳因素：發(fā)展快，呈持續(xù)進行性加深，青少年時期近視程度進展明顯；近視度數(shù)大，一般6D以上；眼軸明顯延長，眼底病變早期出現(xiàn)并呈持續(xù)進行性加重；視功能明顯受損，遠視力低下，常不能完全矯正，大多數(shù)患者近距離視力尚可，嚴重者近視力也低于正常。
斜視的分類：
斜視大致分為五類：
第一類：也是最常見的斜視，成為共同性斜視，其特征如下：（1）眼球運動無障礙；（2）向任何方向注視其斜視角度無變化；（3）左、右眼分別注視時的斜視角相等或相差≤5°（8.5△），當應注意，旁中心注視者在雙眼分別注視時的斜視角不相等；（4）向上、下方注視時的斜視角相差≤10°；（5）眼外肌及其神經(jīng)，神經(jīng)核無器質(zhì)性病變。 共同性斜視又包括隱斜視，共同性內(nèi)斜視，共同性外斜視三種。隱斜視是一種潛在性的眼位偏斜，這種傾向又能被融合反射所控制，因而不出現(xiàn)眼位偏斜，并保持雙眼單視功能，只有在某種人為的方法打破融合時，眼位才出現(xiàn)偏斜，據(jù)報道90%～95%的人存在不同程度的隱斜視，一般情況下隱斜視是不需要治療的。共同性內(nèi)、外斜視又可理解為一種顯性斜視，兩者眼位偏斜的方向恰好相反。 第二類：非共同性斜視，臨床上主要指麻痹性斜視，其特征是：（1）復視，視混淆，眩暈；（2）眼球運動障礙；（3）病變眼注視時斜視角大于健眼斜視角；（4）在麻痹肌作用方向斜視角加大：（5）常有異常頭位：（6）眼外肌本身或其神經(jīng)，神經(jīng)核存在病變。 第三類：A-V綜合征，是一種亞型的水平性斜視，由于同時伴有垂直性麻痹，當向上和向**視時，水平斜視度發(fā)生明顯變化，國際上能用字母A和V的形態(tài)來命名這種斜視。兩個字母的開口方向表示兩眼分開強或集合弱，字母的尖端方向表示集合強或分開弱。15%～25%的斜視合并A、V征。 第四類：特殊類型斜視，由多種不同特殊原因引起，有10余種。 第五類：旋轉性斜視，是眼球前后軸發(fā)生旋轉偏斜。 另外還有人根據(jù)斜視的形態(tài)分為內(nèi)斜、外斜、垂直斜視等。
散光的分類：
進入眼球的平行光線各經(jīng)線焦點不在一個截面上則稱為散光。引起散光的原因很多，比較常見的有：
（1）曲率性散光：為角膜彎曲度發(fā)生異常變化引起。如屈光力最大的子午線與屈光力最小的子午線互相垂直，則引起規(guī)則散光，多為先天性，而且散光度數(shù)較大。如為角膜表面不規(guī)則變形、彎曲不平，在視網(wǎng)膜上無法形成焦點，則稱為不規(guī)則散光，如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等 醫(yī)學教 育網(wǎng)收集整理 。
（2）偏心性散光：以前多見于晶體移位，如先天性偏斜、晶體半脫位等；近年來，由于屈光性角膜手術的增多，臨床也可見因PRK、LASIK手術光斑偏離光學中心引起的散光。
（3）屈光率性散光：為晶狀體各部的屈光指數(shù)發(fā)生變化所致。散光度數(shù)一般比較小，如老年性白內(nèi)障，晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁，造成晶狀體的屈光指數(shù)改變，都可形成散光。
散光可根據(jù)屈光情況分為不規(guī)則散光和規(guī)則散光。不規(guī)則散光是指各子午線的彎曲度不一致，用一般柱鏡無法矯正；規(guī)則散光是指彎曲度最大的子午線與彎曲度最小的子午線正好垂直，用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規(guī)則散光又可分為： （1）單純近視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像。 ?。?）單純遠視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。 ?。?）復性近視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網(wǎng)膜前成像，但是它們屈光力不相等。 ?。?）復性遠視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網(wǎng)膜后成像，但是它們屈光力不相等。 ?。?）混合散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線一條是在視網(wǎng)膜前成像，另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。
遠視的分類：
遠視按度數(shù)可分類為：
①低度遠視：<+3.00D，在年齡時由于能在視遠時使用調(diào)節(jié)進行代償，大部分人40歲以前不影響視力；
②中度遠視：+3.00D～+5.00D，視力受影響，并伴有不適感或視疲勞癥狀，過度使用調(diào)節(jié)還會出現(xiàn)內(nèi)斜；
③高度遠視：>+5.00D，視力受影響，視物非常模糊，但視覺疲勞或不適感反而不明顯，因為遠視度數(shù)太高，患者無法使用調(diào)節(jié)來代償。
能被調(diào)節(jié)所代償?shù)哪且徊糠诌h視，稱為隱性遠視，在未行睫狀肌麻痹驗光時難以發(fā)現(xiàn)。隨著年齡的增大，調(diào)節(jié)幅度或能力下降，被調(diào)節(jié)所代償?shù)娘@性遠視則逐漸暴露出來。
| 
同城圈
媽媽網(wǎng)輕聊
媽媽網(wǎng)孕育
發(fā)表于 2016-7-8 11:24
