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基礎(chǔ)體溫教學。。。解答超祥細！
2 V6 q' n3 u* J  E, l0 c/ \9 N以下是我找到的超祥細關(guān)于基礎(chǔ)體溫的貼子！ 很長,有相關(guān)需要的姐妹們可以仔細看看.
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' y0 H$ ?# ?- p4 D第一課上課: % m8 y# c& H) `0 p5 O. B, B9 y$ T5 F
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對女性來說，每月一次的排卵非常重要，幾乎所有的生理機能都圍繞著它而展開，LP的發(fā)育成熟到排出形成了一個完整的生理周期，周而復始！/ P  K/ T4 H8 ^1 ~7 H2 W) D9 r
這是女性的生理特點，是與男性最大不同的地方，男性從來就沒有明顯的周期變化！
0 H8 x2 [: j9 ?; o4 F. V8 l8 W于是，女性就比男性多了一件事情——確定自己的排卵日期！( I& v# |/ O8 [& p) M, b0 T
排卵在理論上來說，是很容易確定的，那就是下次月經(jīng)前的14天！
0 Y( q, k2 S0 u$ X但是，下次月經(jīng)會在那一天來呢？誰都說不準！
: _" ?7 e$ H+ P$ d所以，醫(yī)生們一般要求大家測基礎(chǔ)體溫，也就是BBT！
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基礎(chǔ)體溫是排除一切干擾后測到的體溫。因此，對測量的要求比較嚴格，比如應(yīng)該在連續(xù)熟睡5-6小時以后，醒過來不能有任何動作，等等。否則，測到的溫度就毫無用處！# V) a( i6 p4 r' E: _# R' t) l
一般來說沒有其他因素能夠影響到這個溫度，除了激素！- [# @( w) F9 Z% \4 b$ W
所謂基礎(chǔ)體溫，是男女都有的，但是男性體溫沒有什么變化，始終呈單相狀態(tài)！; w3 i5 f4 V4 K
而女性的生殖激素比較復雜，并且總是在不斷的變化著，所以基礎(chǔ)體溫就會出現(xiàn)波動。正常女性的基礎(chǔ)體溫以PL日為分界點，呈現(xiàn)前低后高的狀態(tài)，也就是所謂的雙相體溫。2 @7 r# i& K/ d) t5 z+ P3 ]  m
每個月都能夠測到雙相體溫的JMM是很幸運的，說明內(nèi)分泌很正常！但是也有不少JM，就從來沒有測到過有規(guī)律的體溫變化，對于她們來說，看著每天體溫的起起落落，難免心潮起伏，七上八下??！ + T1 F' g/ g6 z$ p+ U$ Z# q
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第二課上課: * q6 n' {5 p% q1 o- q

0 A: D# u# O8 H# z# {3 N6 L對溫度中樞起作用的激素，最主要是孕激素。因此，體溫曲線的走向，大致反映了孕激素的波動。
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在排卵前，孕激素主要由腎上腺分泌，量很小，所以體溫曲線呈低溫狀態(tài)，排卵后，卵子排出的地方變成黃體，黃體分泌大量的孕激素和雌激素，為受精卵著床作準備，于是體溫急劇上升，呈高溫態(tài)勢。 5 p4 i# n' {1 y+ V' S
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這就是JMM夢寐以求的典型的雙相體溫!
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既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應(yīng)該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。
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孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎(chǔ)激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關(guān)，當你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進產(chǎn)生孕激素的藥品。
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既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應(yīng)該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。
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孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎(chǔ)激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關(guān)，當你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進產(chǎn)生孕激素的藥品。
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; g4 ?7 n  L  J0 w! g9 D0 _第三課上課: ( D* ?  G( [! H' C9 ^( O
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觀察一條比較標準的孕激素變化曲線，看出孕激素在排卵以后就開始上升，達到比較高的水平大約需要二天時間，這和卵泡破裂到形成黃體的時間是基本一致的。 / _" f" l  p3 i) d/ n3 \

; y9 E0 }! K5 n* q, E; g  ]5 ~許多JM在PL后的第二天，發(fā)現(xiàn)體溫沒有明顯上升，就很疑惑，甚至擔心！其實PL的第二天，體溫仍然較低，是符合孕激素變化規(guī)律的，只要第三天開始升高就可以了！
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9 V$ R. o/ g# W- k/ S" P0 h黃體的壽命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低溫，以及YJ來以前的降溫，整個黃體期能夠維持12天的高溫，就很正常，說明你的黃體功能十分良好！不必奢求有長達14天的高溫的。
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根據(jù)BBT的曲線，你可以作出幾項比較正確的判斷，在低溫向高溫過度的時候，會出現(xiàn)一個極低溫，這個極低溫往往就是你的排卵日，因為卵泡破裂的時候，雌激素會激烈下降，而雌激素的下降也會影響到體溫。 * W! O2 @& d1 K: ]) v2 q/ Y

% g6 ?9 }) R; D9 f6 I  T4 S% D( u# y進了高溫區(qū)，黃體的壽命是14天，所以總是會維持12天左右的高溫期，當你發(fā)現(xiàn)在PL后的第6天--第10天之間，有一天體溫突然下降，而在第二天體溫又明顯升高了，那么你非但不要著急，反而應(yīng)該高興才是，根據(jù)播種網(wǎng)JMM升級經(jīng)驗介紹，有一個著床降溫現(xiàn)象存在，當然現(xiàn)在還不能肯定是不是每個人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，這應(yīng)該也是因人而異的。但是當你的高溫期越過了16天，進入了18天，那么幾乎可以肯定你已經(jīng)是HY了. ; [" O& S  ?6 g' k6 i
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第四課上課: : \: s/ _! J" u& `0 ^" R
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BBT雙相,是不是說明一定發(fā)生了PL，在過去，大多數(shù)人認為是這樣。但是，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，情況并不這樣簡單！
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在這樣二種情況下，也會有孕激素產(chǎn)生，而造成BBT雙相的假象：一種類型為直徑＜15毫米小卵泡黃素化周期；另一種類型為未破卵泡黃素化綜合征。第一種類型是卵泡到了15毫米左右不長了；另一種類型是繼續(xù)長下去直到30毫米以上而就是不排！這二種類型，都能夠使孕酮升高；BBT也成為雙相；子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，這種狀況，就是很有經(jīng)驗的醫(yī)生也難以做出明確診斷！
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' I; w9 q$ E7 r* [, J) P: g6 \在BBT雙相的JM中，出現(xiàn)這樣誤導的比例大約有13-44%，因此，大家要切記：BBT雙相還不能作為排卵與否的唯一標準！
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$ K$ q' v# e! b7 {' R既然雙向體溫不能作為PL的唯一證據(jù)，那么單相體溫呢？單相體溫是不是可以作為不PL的證據(jù)呢？也不能！ 5 j0 d3 @' L+ Y# ]8 M7 I
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在大部份情況下，單相體溫的確表示沒有排卵，但是，臨床病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)，也并不是十分絕對，存在著許多例外。
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. e# k! v7 {+ ~0 o% n6 {' I體溫的變化，是因為孕激素的波動刺激了體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫升高或者降低，但是，有些女性，體溫調(diào)節(jié)中樞對孕激素的反映并不敏感，雖然孕激素在波動，但是體溫卻沒有什么升降，始終保持著恒溫狀態(tài)！ ( W( {( K# `7 L2 j
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所以，單憑BBT來判斷是否排卵存在著很多不確定因素，要確切知道是否PL是一定還要使用其他的許多方法才行的。
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第五課上課:
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( g0 P" Y3 e7 l! Z$ c7 f1 y雖然BBT在確定PL功能上尚顯不足，但是判斷黃體功能是很正確的。 2 t: t! o9 U3 ?. q1 [/ Q

% l' |) M) M4 _- G: S; s4 V$ Q體溫曲線最常見的有三種類型：
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1. 典型的雙向型體溫：在PL后，黃體分泌孕激素，體溫迅速上升0.3-0.5度，并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降； 8 U# c, n  V5 m& Q$ o9 R% B$ v
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2. 黃體功能異常的雙相體溫：a,體溫上升緩慢，b,體溫升高的幅度不足，c,黃體期不足12天，d,月經(jīng)來潮后，體溫仍持續(xù)在比較高的水平；
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- l, n9 U. ^  w; t0 K! K- {" H3. 單相型體溫無PL的月經(jīng)周期，缺乏孕激素，體溫雖有波動，但無持續(xù)性的升溫。
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第六課正式上課！   R7 m8 p1 T. X. E( q& K: e

5 T# R$ p# n( X1 `2 [7 c什么叫黃體功能異常：主要有以下二種表現(xiàn)：
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8 ~1 O9 V5 v2 G* q9 H& C一，黃體功能不足：有PL但黃體發(fā)育不良，過早衰退，分泌激素不足，有時不能維持子宮內(nèi)膜，引起不規(guī)則脫落而出血；經(jīng)常出現(xiàn)在經(jīng)前數(shù)日少量陰道出血，基礎(chǔ)體溫測定高溫期小于12天，或者體溫上升幅度小于0.5度，或者黃體期體溫波動大，內(nèi)膜檢查為腺體分泌不良；
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二，黃體萎縮不全：雖然黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，雌，孕激素不能如期撤退，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，使出血期期延長，有時經(jīng)期延長可達10余天，基礎(chǔ)體溫下降緩慢，甚至月經(jīng)期還維持著高溫。如果在月經(jīng)期第5-6天取內(nèi)膜檢查則似有腺體分泌現(xiàn)象存在。 + S* \7 l: \5 x& b

9 ]% C" ^5 K8 N0 y4 l3 h! C7 }第七課上課! ) g, Z4 I2 T( p" G. @! r; w! n  G6 P  X
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YJ來了，為什么體溫還是維持在高溫，這是JMM經(jīng)常提出的一個疑問，現(xiàn)在可以回答了：一般就是因為黃體萎縮不全！
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4 n! _3 m: X. H黃體到了壽命的終點，正常情況下萎縮是很快的，YJ前出現(xiàn)１-２天的降溫后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！ * f6 b6 c0 M. f% L+ w
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而在萎縮不全的情況下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是體溫也就不能很快降下來。波動在比最高溫低，比低溫高的范圍內(nèi)！ # ]" k4 a# E; A# R% o

  @! S: r- Z6 U, `! N% h所以，要判斷還是比較容易的，如果月經(jīng)結(jié)束后，體溫終于回到低溫區(qū)了，那么，極大部分就是這個原因！
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( y0 [: N- A' \3 L" Y* ]黃體萎縮不全，主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。其表現(xiàn)形式是月經(jīng)期體溫下降緩慢和經(jīng)期延長；為此，我曾問過幾位婦科醫(yī)生，這種狀態(tài)會產(chǎn)生什么不利影響？她們認為只要最后體溫降下來了，影響就不大。 . H) h2 c; X9 {: W

" W. g; I: R% o5 t+ F3 K但是，既然性軸腺調(diào)節(jié)功能紊亂了，怎么會沒有影響呢？ ; y  z; g* m: x, M' O1 v

  P9 g0 a9 S8 A連堂課: & f8 _# H4 B: u. ]

9 W" M3 {( u1 l, P) |第九課上課: 6 h0 |" b3 }3 f% P. t6 G

0 H5 T( t5 T$ i& K# a- A+ n9 @仔細觀察了性激素的相互關(guān)系后，我認為至少會使你的卵泡發(fā)育速度減慢。
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/ I) E/ H& F$ J$ c6 q4 ?有什么理由嗎？有的！
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當雌.孕激素水平比較高的時候，會形成一個負反饋作用，抑制了腦垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月經(jīng)來臨，雌.孕激素水平降低，解除了對下丘腦的抑制，腦垂體立即分泌FSH，促使卵泡生長；當黃體萎縮不全的時候，雌.孕激素遲遲不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出現(xiàn)，而這種激素的不能立即出現(xiàn)，想讓卵泡發(fā)育就非常困難了！
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經(jīng)期BBT不降低，另外的可能是因為子宮內(nèi)膜異位癥或臨床前流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱，因而維持高溫；臨床前流產(chǎn)也會由于孕激素撤退比較慢使體溫下降緩慢，所以，經(jīng)期體溫不降低，總不是一個好現(xiàn)象。最好應(yīng)該找一下具體是什么原因？
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0 Q0 A+ ?. M0 N! P第10課上課!
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BBT要求你在一個相對固定的時間段內(nèi)測量體溫。如果測無定時，得出的數(shù)據(jù)就不能作比較，因為即使是基礎(chǔ)體溫，也有變化，一般是深夜低，下午高，是隨著時間的變動而變動的，所以，假使今天你是早晨測，明天你在半夜測，這二個數(shù)字就會相差很大。
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當然，如果你昨天是5點測，今天是6點，那關(guān)系就不大，相對固定并不是絕對固定，大家千萬不必被每天的測基礎(chǔ)體溫而弄得神經(jīng)緊張的！ $ R2 M( p4 a$ f% t- Z; @
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第11課連堂:
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" ]  L( B' T3 V- p+ Y8 B) f體溫是應(yīng)人而異的，沒有二個人的體溫曲線會完全一樣。有些JM喜歡把自己的體溫與別人作比較，認為別人的高溫達到37.1或者 37.2，而自己的高溫只有36.5，心理就不踏實。 % X* d5 D2 Z3 H5 U. N7 d7 y% i

4 R3 L+ D5 j  M5 d其實，基礎(chǔ)體溫是把自己的低溫和高溫作比較，只要高低溫的差別能夠有0.3-0.5度以上，就是正常的。在判斷黃體功能的時候是看你的相對溫度，而不是你的絕對溫度。這一點大家在測量體溫之前，就首先要弄清楚的。
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所以，使用的體溫計也沒有什么特別的要求，水銀的可以，電子的也可以，只要你總是使用同一只體溫計就行。因為標準是不能隨時變動或者隨意變動的。不過，從安全的角度考慮，我建議還是盡量少用水銀體溫計。你想當你早晨剛醒，還處在不太清醒的狀態(tài)下，口里含著一段水銀，一旦咬破，后果是很嚴重的！ 2 O; N4 M4 n8 r1 d- x( C* W% }

3 o, A2 k" ^9 l8 ?4 u第12課上課啦: 4 u9 z# h2 M+ ]

* {8 k( e# B6 Y- ~" ], U5 e% z+ p基礎(chǔ)體溫的作用
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1　判斷是否排卵指導避孕 . d9 ^; [3 ~0 Y& }

& f' }+ u- m. c4 B' c- j  一般卵泡期基礎(chǔ)體溫為36.5℃，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵，其準確率為70%~80%。
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4 S  t1 z/ M6 U　　如果在24小時之內(nèi)，體溫增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么則表示處于排卵的狀態(tài)。
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) e0 a' K+ y7 s9 ]另外，基礎(chǔ)體溫也大略可以看出排出卵子的質(zhì)量優(yōu)劣程度。如果基礎(chǔ)體溫高溫期較長，可以持續(xù)13～14天，那么就表示卵子的質(zhì)量不錯。
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2 　診斷早孕和判斷孕早期安危 ! y3 ]8 ]7 _6 p, p  y

' c" P/ Z% n( q8 N1 T8 w　如果持續(xù)兩周以上較高的基礎(chǔ)體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下，因為你有可能是懷孕了。若≥20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產(chǎn)傾向。
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' k# n) @! Y  l1 A, y' x3 　觀察黃體功能 : `' Q2 e* r$ i; F0 L/ E
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   排卵后BBT應(yīng)立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達高水平或BBT穩(wěn)定上升<11日，可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。 ( J" Y5 S( u( e

3 k4 D& {- s# j& O4 k　4　提示其他病變
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/ t+ X) J2 k+ o  z2 T! u　　經(jīng)期BBT不降低，可能有子宮內(nèi)膜異位癥或早期亞臨床流產(chǎn),子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱。原發(fā)閉經(jīng)患者BBT呈雙相型時，應(yīng)考慮子宮性閉經(jīng)，如先天性無子宮或生殖道結(jié)核使子宮內(nèi)膜破壞等。
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5 　推算適宜的內(nèi)膜活檢時間 ) M3 X( j+ K: [" t0 I/ l

* I3 b5 o9 C: m% F' L* K周期不規(guī)則的患者，要了解子宮內(nèi)膜有無分泌反應(yīng)和黃體的功能，應(yīng)在BBT上升后估計下次月經(jīng)來潮前2～3日作內(nèi)膜活檢。 1 Q4 f" i$ S+ z
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第13課:有姐妹問遇到某些情況該怎么辦,以下總結(jié)了些:
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診斷：
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（1）測基礎(chǔ)體溫：高溫相與低溫相的差應(yīng)在0.3度以上，基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有限落等都提示黃體功能障礙。
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; _: t8 a5 M$ q9 k2）血中孕酮濃度：不足10ng/ml?？稍\斷黃體功能不全。
' u! _, z6 ]+ i9 x0 f/ J7 d+ R1 z治療： # i7 M( E/ `* g3 L; ~/ G& \
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（1） HCG（絨毛膜促性腺激素）療法 （2）克羅米芬療法 （3） HMG-HCG療法 （4）黃體酮或安官黃體酮療法
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$ L- W+ _0 p' ~% ?) T2 N第14課
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( ~1 d- k1 N' D很多姐妹們都著急著把自己的基礎(chǔ)體溫表傳上來看,其實,大部分情況在課程中都有詳細講解,可以認真再看看分析一下,應(yīng)該自己可以得出結(jié)論.
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1.排卵 ( ?. D/ Z' ?* h' D8 D4 M

1 u) J+ _9 w# K; _, ]2 L3 i1 g當女性月經(jīng)來臨時，基礎(chǔ)體溫為低溫；排卵之后，基礎(chǔ)體溫則會轉(zhuǎn)為高溫。一般來說，女性在排卵24小時之后，受精的比率會變得比較低；但是，男性的精子大約可以在女性的子宮里存活72小時。所以，在女性基礎(chǔ)體溫處于低溫、接近排卵期時就應(yīng)該行房，可以每隔兩天行房一次，這樣可以增加受精幾率；若等到基礎(chǔ)體溫達到高溫時再行房，那懷孕的幾率就已經(jīng)降低了。 ) v+ C4 m" ?3 H. ~; Q
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2.多囊卵巢此類病患以“胖”為表征，往往容易發(fā)胖、長青春痘、毛發(fā)濃密、月經(jīng)經(jīng)常性不準。表現(xiàn)在基礎(chǔ)體溫上則是：高溫期較短，嚴重的還可能是經(jīng)常性低溫。
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% Q, ~2 \5 ]. h1 v8 x1 v2 I( U3.卵巢功能不好 ; i0 n+ a! c; D8 m. \) b
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卵巢功能不好的人，通?；A(chǔ)體溫的循環(huán)周期會縮短，原本的28天，可能慢慢會變?yōu)?4天或22天，高溫期也相應(yīng)縮短。 6 P" Y5 J! y4 p$ Y" w6 _2 w
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4.泌乳素過高泌乳素高，基礎(chǔ)體溫的高溫期就會縮短，其卵子的質(zhì)量也較差，所以不容易懷孕或容易流產(chǎn)。 , i9 w- @; l- H( _
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5.危險期(易受孕期) 基礎(chǔ)體溫為高溫期屬于安全期(不易懷孕期)，低溫期則屬于危險期，但低溫期也會有個別差異。比如對年輕女孩而言，她們的卵巢功能好，分泌物多，危險期就相應(yīng)的長一些，精子在子宮內(nèi)存活的幾率也會相對比較高。所以，很可能在排卵前5天開始，就必須看作是危險期。 * N# }/ _4 y* Q
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第15課: 8 s, H7 [1 A* B7 V1 @+ y

# @; O$ r* K: T" V黃體功能不全的診斷：(1)基礎(chǔ)體溫是評價黃體功能最簡便常用的方法，高溫相與低溫相的差不足0.3度，基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙。(2)血中孕酮濃度：不足10ng/ml可診斷，黃體功能不全3、通暢性檢查宜選擇在月經(jīng)凈后3-7天，故您能在25日去做通水。