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子宮內(nèi)膜活組織檢查不僅能判斷有無排卵和分泌期子宮內(nèi)膜的發(fā)育程度,而且能間接反映卵巢的黃體功能,并有助于子宮內(nèi)膜疾患的診斷。% m& C4 |9 d7 g; N1 S N6 G
(一)適應(yīng)證
( v, V5 J8 `7 g5 ]2 R& u* g1.疑有黃體功能不全者。: a8 S5 Y, a+ w5 s) H% o. P
2.疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核、炎癥等病變者。. ]2 f' D6 G' @5 s& f0 k
(二)診刮或活檢的時間
! U- I3 L$ e1 j* f$ f+ }; G- @何時進行診刮或活檢,眾說不一,多數(shù)認為在月經(jīng)周期來潮前2-3天為宜。為避免干擾著床的孕卵,可在月經(jīng)來潮12小時內(nèi)進行基本上能滿足進行該項檢查的各種目的。/ j3 k5 Y: w; T' @, N8 y
(三)標本采集與制作0 x7 F2 r' T7 h
活檢前先做陰道檢查,確定子宮位置,用宮腔探針探測宮腔大小。一般在宮底前后壁刮取少量內(nèi)膜;疑為內(nèi)膜結(jié)核者注意刮取雙側(cè)宮角處。標本用福爾馬林液、75%酒精或Bouin液固定,用蘇木素-伊紅染色,必要時做PAS糖原染色。9 S( V u/ M5 V1 i- ?+ e% C
(四)結(jié)果判讀與臨床意義! g6 J2 X4 n2 o
檢查結(jié)果常由病理科醫(yī)師報告。子宮內(nèi)膜活檢顯示的組織變化,能確切地反映內(nèi)分泌狀態(tài),與月經(jīng)周期相應(yīng)地呈現(xiàn)增殖期、分泌早期(以腺體變化為主)和分泌晚期(以間質(zhì)變化為主)。在經(jīng)前2-3天活檢,出現(xiàn)下述情況可診斷黃體功能不全:①內(nèi)膜薄,腺體稀疏,糖原含量少,螺旋動脈管壁??;②子宮內(nèi)膜成熟度比標準相差2天以上。
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