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基礎(chǔ)體溫教學(xué)。。。解答超祥細(xì)！& y2 Y, H7 `* p4 g, W
以下是我找到的超祥細(xì)關(guān)于基礎(chǔ)體溫的貼子！ 很長,有相關(guān)需要的姐妹們可以仔細(xì)看看.4 ^; P& x" u* s& h" Z2 l2 c

9 m8 t, M; o% c第一課上課: 8 d  N4 c" B) d7 h1 H

/ X3 ?7 [1 r) ~對女性來說，每月一次的排卵非常重要，幾乎所有的生理機(jī)能都圍繞著它而展開，LP的發(fā)育成熟到排出形成了一個完整的生理周期，周而復(fù)始！
- [" B+ p4 L5 ]3 v& @7 F+ Y這是女性的生理特點(diǎn)，是與男性最大不同的地方，男性從來就沒有明顯的周期變化！
9 w! Y' [: \, ^/ g% w于是，女性就比男性多了一件事情——確定自己的排卵日期！1 C! r) b4 H8 j2 C) e
排卵在理論上來說，是很容易確定的，那就是下次月經(jīng)前的14天！. S5 U' g1 K" q( H5 q5 [. C: Z
但是，下次月經(jīng)會在那一天來呢？誰都說不準(zhǔn)！5 E2 I8 A7 T' U" J1 [8 m6 l
所以，醫(yī)生們一般要求大家測基礎(chǔ)體溫，也就是BBT！
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: A/ h' Y4 N; d1 z. B, q' q基礎(chǔ)體溫是排除一切干擾后測到的體溫。因此，對測量的要求比較嚴(yán)格，比如應(yīng)該在連續(xù)熟睡5-6小時以后，醒過來不能有任何動作，等等。否則，測到的溫度就毫無用處！6 C! P6 ?, M% _" U* \; _7 q
一般來說沒有其他因素能夠影響到這個溫度，除了激素！5 h8 d/ r1 y+ n/ j( b5 z
所謂基礎(chǔ)體溫，是男女都有的，但是男性體溫沒有什么變化，始終呈單相狀態(tài)！! ?4 \/ N% y$ i. S: Z6 D& M
而女性的生殖激素比較復(fù)雜，并且總是在不斷的變化著，所以基礎(chǔ)體溫就會出現(xiàn)波動。正常女性的基礎(chǔ)體溫以PL日為分界點(diǎn)，呈現(xiàn)前低后高的狀態(tài)，也就是所謂的雙相體溫。' r' F! u* ]/ q$ H+ z# ^
每個月都能夠測到雙相體溫的JMM是很幸運(yùn)的，說明內(nèi)分泌很正常！但是也有不少JM，就從來沒有測到過有規(guī)律的體溫變化，對于她們來說，看著每天體溫的起起落落，難免心潮起伏，七上八下??！
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3 c1 a: T& D/ a7 [5 t7 @2 u+ D第二課上課:
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: V4 ]2 \0 Q* s4 \對溫度中樞起作用的激素，最主要是孕激素。因此，體溫曲線的走向，大致反映了孕激素的波動。
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& \! l  T# E# q  j/ \8 `在排卵前，孕激素主要由腎上腺分泌，量很小，所以體溫曲線呈低溫狀態(tài)，排卵后，卵子排出的地方變成黃體，黃體分泌大量的孕激素和雌激素，為受精卵著床作準(zhǔn)備，于是體溫急劇上升，呈高溫態(tài)勢。
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( L5 S* M$ n3 a這就是JMM夢寐以求的典型的雙相體溫!
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1 G1 E/ x7 d1 o: ^! U) ^' |' ?既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應(yīng)該重視這個工作,因?yàn)橛眠@條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當(dāng)高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。
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" W  z8 \. R; u孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎(chǔ)激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因?yàn)樵屑に夭蛔?，根?jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關(guān)，當(dāng)你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進(jìn)產(chǎn)生孕激素的藥品。
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6 A1 M1 b( X7 T0 `0 L' T% U7 b. R既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應(yīng)該重視這個工作,因?yàn)橛眠@條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當(dāng)高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。
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) \6 x- s$ G. j: g- t& s孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎(chǔ)激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因?yàn)樵屑に夭蛔?，根?jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關(guān)，當(dāng)你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進(jìn)產(chǎn)生孕激素的藥品。
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) p9 S( O2 m5 ]1 o9 t第三課上課: & {+ G- R, ?- E" ?6 u6 d  M

7 {% }2 S0 \; H6 S1 z, y2 X觀察一條比較標(biāo)準(zhǔn)的孕激素變化曲線，看出孕激素在排卵以后就開始上升，達(dá)到比較高的水平大約需要二天時間，這和卵泡破裂到形成黃體的時間是基本一致的。 7 X- [5 _) Q' u* L  z

  Y: N2 V+ T7 L) P  S許多JM在PL后的第二天，發(fā)現(xiàn)體溫沒有明顯上升，就很疑惑，甚至擔(dān)心！其實(shí)PL的第二天，體溫仍然較低，是符合孕激素變化規(guī)律的，只要第三天開始升高就可以了！
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黃體的壽命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低溫，以及YJ來以前的降溫，整個黃體期能夠維持12天的高溫，就很正常，說明你的黃體功能十分良好！不必奢求有長達(dá)14天的高溫的。
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& V  [: d7 c4 U9 I% ~; X根據(jù)BBT的曲線，你可以作出幾項(xiàng)比較正確的判斷，在低溫向高溫過度的時候，會出現(xiàn)一個極低溫，這個極低溫往往就是你的排卵日，因?yàn)槁雅萜屏训臅r候，雌激素會激烈下降，而雌激素的下降也會影響到體溫。 & l/ f) K0 c& T7 X0 I* G" C) C

- b" Q- k- k$ A* I  ~進(jìn)了高溫區(qū)，黃體的壽命是14天，所以總是會維持12天左右的高溫期，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)在PL后的第6天--第10天之間，有一天體溫突然下降，而在第二天體溫又明顯升高了，那么你非但不要著急，反而應(yīng)該高興才是，根據(jù)播種網(wǎng)JMM升級經(jīng)驗(yàn)介紹，有一個著床降溫現(xiàn)象存在，當(dāng)然現(xiàn)在還不能肯定是不是每個人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，這應(yīng)該也是因人而異的。但是當(dāng)你的高溫期越過了16天，進(jìn)入了18天，那么幾乎可以肯定你已經(jīng)是HY了. 7 r5 L1 A1 z2 b) @- M4 d! w

* ~0 V0 P( X& O3 X- M- i$ t, p第四課上課: , V; G1 x3 m- F4 I, ?

* ~, @! Q8 C7 W* ?2 h1 SBBT雙相,是不是說明一定發(fā)生了PL，在過去，大多數(shù)人認(rèn)為是這樣。但是，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，情況并不這樣簡單！
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在這樣二種情況下，也會有孕激素產(chǎn)生，而造成BBT雙相的假象：一種類型為直徑＜15毫米小卵泡黃素化周期；另一種類型為未破卵泡黃素化綜合征。第一種類型是卵泡到了15毫米左右不長了；另一種類型是繼續(xù)長下去直到30毫米以上而就是不排！這二種類型，都能夠使孕酮升高；BBT也成為雙相；子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，這種狀況，就是很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以做出明確診斷！ " P% f( |1 S) w6 P3 `: b
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在BBT雙相的JM中，出現(xiàn)這樣誤導(dǎo)的比例大約有13-44%，因此，大家要切記：BBT雙相還不能作為排卵與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)！ 6 w' @5 ~: K# `# E
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既然雙向體溫不能作為PL的唯一證據(jù)，那么單相體溫呢？單相體溫是不是可以作為不PL的證據(jù)呢？也不能！
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在大部份情況下，單相體溫的確表示沒有排卵，但是，臨床病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)，也并不是十分絕對，存在著許多例外。 5 z9 V& Q6 R. L9 r, P6 s8 ?, N
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體溫的變化，是因?yàn)樵屑に氐牟▌哟碳ち梭w溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫升高或者降低，但是，有些女性，體溫調(diào)節(jié)中樞對孕激素的反映并不敏感，雖然孕激素在波動，但是體溫卻沒有什么升降，始終保持著恒溫狀態(tài)！ 4 b0 |0 h4 z! d9 g
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所以，單憑BBT來判斷是否排卵存在著很多不確定因素，要確切知道是否PL是一定還要使用其他的許多方法才行的。
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第五課上課:
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0 U  \; p8 Q" B雖然BBT在確定PL功能上尚顯不足，但是判斷黃體功能是很正確的。
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體溫曲線最常見的有三種類型： 4 U: ?$ m4 l2 d0 N5 ^" x

7 y- a2 S0 [! q9 l  s1. 典型的雙向型體溫：在PL后，黃體分泌孕激素，體溫迅速上升0.3-0.5度，并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降；
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! X+ w4 r) b8 J+ N2. 黃體功能異常的雙相體溫：a,體溫上升緩慢，b,體溫升高的幅度不足，c,黃體期不足12天，d,月經(jīng)來潮后，體溫仍持續(xù)在比較高的水平；
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3. 單相型體溫?zé)oPL的月經(jīng)周期，缺乏孕激素，體溫雖有波動，但無持續(xù)性的升溫。
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第六課正式上課！
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% M. b! V% L  i: b# C3 i3 s; j什么叫黃體功能異常：主要有以下二種表現(xiàn)：   c; d; F1 ^3 Z: }$ o# C
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一，黃體功能不足：有PL但黃體發(fā)育不良，過早衰退，分泌激素不足，有時不能維持子宮內(nèi)膜，引起不規(guī)則脫落而出血；經(jīng)常出現(xiàn)在經(jīng)前數(shù)日少量陰道出血，基礎(chǔ)體溫測定高溫期小于12天，或者體溫上升幅度小于0.5度，或者黃體期體溫波動大，內(nèi)膜檢查為腺體分泌不良；
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二，黃體萎縮不全：雖然黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，雌，孕激素不能如期撤退，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，使出血期期延長，有時經(jīng)期延長可達(dá)10余天，基礎(chǔ)體溫下降緩慢，甚至月經(jīng)期還維持著高溫。如果在月經(jīng)期第5-6天取內(nèi)膜檢查則似有腺體分泌現(xiàn)象存在。
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2 o9 P& e1 F: @; v5 `/ y+ P) E6 j第七課上課! # G4 W3 i' W( _, V. k8 Q
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YJ來了，為什么體溫還是維持在高溫，這是JMM經(jīng)常提出的一個疑問，現(xiàn)在可以回答了：一般就是因?yàn)辄S體萎縮不全！
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黃體到了壽命的終點(diǎn)，正常情況下萎縮是很快的，YJ前出現(xiàn)１-２天的降溫后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！
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! ]5 L0 L( p4 s8 \( ~3 v* S而在萎縮不全的情況下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是體溫也就不能很快降下來。波動在比最高溫低，比低溫高的范圍內(nèi)！
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, U; Z4 R% ~8 V! o3 s( T5 q所以，要判斷還是比較容易的，如果月經(jīng)結(jié)束后，體溫終于回到低溫區(qū)了，那么，極大部分就是這個原因！ 1 h2 j2 H1 m9 j: y6 \: }

8 H% S' l& `, d# \* h: U9 f5 q/ h" T黃體萎縮不全，主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。其表現(xiàn)形式是月經(jīng)期體溫下降緩慢和經(jīng)期延長；為此，我曾問過幾位婦科醫(yī)生，這種狀態(tài)會產(chǎn)生什么不利影響？她們認(rèn)為只要最后體溫降下來了，影響就不大。 ' C; B$ f- ~. i; A  `5 u

; Q9 |/ I. Q7 u但是，既然性軸腺調(diào)節(jié)功能紊亂了，怎么會沒有影響呢？
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連堂課:
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第九課上課: 4 x) l+ r% V9 L$ ]5 d/ Q

" g. e: k  l' ~仔細(xì)觀察了性激素的相互關(guān)系后，我認(rèn)為至少會使你的卵泡發(fā)育速度減慢。
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8 m1 I8 y1 E" a& V/ b- [有什么理由嗎？有的！
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當(dāng)雌.孕激素水平比較高的時候，會形成一個負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制了腦垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月經(jīng)來臨，雌.孕激素水平降低，解除了對下丘腦的抑制，腦垂體立即分泌FSH，促使卵泡生長；當(dāng)黃體萎縮不全的時候，雌.孕激素遲遲不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出現(xiàn)，而這種激素的不能立即出現(xiàn)，想讓卵泡發(fā)育就非常困難了！ * C0 A0 I% I- Y! ]8 Q. B
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經(jīng)期BBT不降低，另外的可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥或臨床前流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱，因而維持高溫；臨床前流產(chǎn)也會由于孕激素撤退比較慢使體溫下降緩慢，所以，經(jīng)期體溫不降低，總不是一個好現(xiàn)象。最好應(yīng)該找一下具體是什么原因？
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第10課上課! 7 F. r/ z; M; ~0 W" c' C+ Z

! m) W/ h( m0 w  ?6 M3 T! Z! xBBT要求你在一個相對固定的時間段內(nèi)測量體溫。如果測無定時，得出的數(shù)據(jù)就不能作比較，因?yàn)榧词故腔A(chǔ)體溫，也有變化，一般是深夜低，下午高，是隨著時間的變動而變動的，所以，假使今天你是早晨測，明天你在半夜測，這二個數(shù)字就會相差很大。
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當(dāng)然，如果你昨天是5點(diǎn)測，今天是6點(diǎn)，那關(guān)系就不大，相對固定并不是絕對固定，大家千萬不必被每天的測基礎(chǔ)體溫而弄得神經(jīng)緊張的！
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3 K* i; n, T  k2 `7 k) f! I+ K第11課連堂: ) A7 Q, V$ F- r) P  T4 n+ i0 z  p
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體溫是應(yīng)人而異的，沒有二個人的體溫曲線會完全一樣。有些JM喜歡把自己的體溫與別人作比較，認(rèn)為別人的高溫達(dá)到37.1或者 37.2，而自己的高溫只有36.5，心理就不踏實(shí)。 4 T9 T% F1 d/ W+ r5 Q( ]
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其實(shí)，基礎(chǔ)體溫是把自己的低溫和高溫作比較，只要高低溫的差別能夠有0.3-0.5度以上，就是正常的。在判斷黃體功能的時候是看你的相對溫度，而不是你的絕對溫度。這一點(diǎn)大家在測量體溫之前，就首先要弄清楚的。 5 a) {. x* y7 e7 Y  o2 T/ L4 G
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所以，使用的體溫計(jì)也沒有什么特別的要求，水銀的可以，電子的也可以，只要你總是使用同一只體溫計(jì)就行。因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)是不能隨時變動或者隨意變動的。不過，從安全的角度考慮，我建議還是盡量少用水銀體溫計(jì)。你想當(dāng)你早晨剛醒，還處在不太清醒的狀態(tài)下，口里含著一段水銀，一旦咬破，后果是很嚴(yán)重的！ . ?' V) w; t& H# R

2 X. H$ e2 j6 {1 X% o2 Q第12課上課啦: - K# j% v9 }2 D$ N6 T
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基礎(chǔ)體溫的作用
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1　判斷是否排卵指導(dǎo)避孕 + F  o0 h; M. \

5 O7 x0 z7 t7 [; C4 @  一般卵泡期基礎(chǔ)體溫為36.5℃，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵，其準(zhǔn)確率為70%~80%。
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# i* H  D/ \% h" e　　如果在24小時之內(nèi)，體溫增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么則表示處于排卵的狀態(tài)。
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* W8 \" q: R5 \8 a$ w另外，基礎(chǔ)體溫也大略可以看出排出卵子的質(zhì)量優(yōu)劣程度。如果基礎(chǔ)體溫高溫期較長，可以持續(xù)13～14天，那么就表示卵子的質(zhì)量不錯。
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2 　診斷早孕和判斷孕早期安危 # o3 g1 o! G6 z2 X% i' ]& B

$ o/ t4 o$ w7 c# e8 _( O4 L　如果持續(xù)兩周以上較高的基礎(chǔ)體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下，因?yàn)槟阌锌赡苁菓言辛?。若?0日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產(chǎn)傾向。
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$ X8 Y' r, S6 y  M) m; g3 　觀察黃體功能
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; S0 i/ Z' L) {* \3 Y   排卵后BBT應(yīng)立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達(dá)高水平或BBT穩(wěn)定上升<11日，可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。
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　4　提示其他病變
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　　經(jīng)期BBT不降低，可能有子宮內(nèi)膜異位癥或早期亞臨床流產(chǎn),子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱。原發(fā)閉經(jīng)患者BBT呈雙相型時，應(yīng)考慮子宮性閉經(jīng)，如先天性無子宮或生殖道結(jié)核使子宮內(nèi)膜破壞等。 5 V7 U- _% m. i8 H8 Y

7 u. o: y' p, O) a! _) A5 　推算適宜的內(nèi)膜活檢時間
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周期不規(guī)則的患者，要了解子宮內(nèi)膜有無分泌反應(yīng)和黃體的功能，應(yīng)在BBT上升后估計(jì)下次月經(jīng)來潮前2～3日作內(nèi)膜活檢。
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) r( v9 ^* e2 i! v" h/ a! n第13課:有姐妹問遇到某些情況該怎么辦,以下總結(jié)了些:
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, o, u( _( V, o. v5 A. |診斷：
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3 u+ q: q% c. u) H4 ^0 {（1）測基礎(chǔ)體溫：高溫相與低溫相的差應(yīng)在0.3度以上，基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有限落等都提示黃體功能障礙。
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2）血中孕酮濃度：不足10ng/ml?？稍\斷黃體功能不全。 # L6 J% b( z% K; G) B
治療：
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( r# R. m# G+ N! A6 E0 Z- i（1） HCG（絨毛膜促性腺激素）療法 （2）克羅米芬療法 （3） HMG-HCG療法 （4）黃體酮或安官黃體酮療法
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第14課 % j2 B* u4 E" |, d! l( p* |" O9 `
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很多姐妹們都著急著把自己的基礎(chǔ)體溫表傳上來看,其實(shí),大部分情況在課程中都有詳細(xì)講解,可以認(rèn)真再看看分析一下,應(yīng)該自己可以得出結(jié)論.   C9 @3 f" s' s. g

5 P7 d% ]3 J6 Y2 C" C+ B1 |1.排卵
+ i& U9 o" ^  S/ u: m0 N4 L/ H; J5 Y& \* n/ N: B
當(dāng)女性月經(jīng)來臨時，基礎(chǔ)體溫為低溫；排卵之后，基礎(chǔ)體溫則會轉(zhuǎn)為高溫。一般來說，女性在排卵24小時之后，受精的比率會變得比較低；但是，男性的精子大約可以在女性的子宮里存活72小時。所以，在女性基礎(chǔ)體溫處于低溫、接近排卵期時就應(yīng)該行房，可以每隔兩天行房一次，這樣可以增加受精幾率；若等到基礎(chǔ)體溫達(dá)到高溫時再行房，那懷孕的幾率就已經(jīng)降低了。
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0 y3 u( T5 D; Z5 Y6 o, e6 V8 R2.多囊卵巢此類病患以“胖”為表征，往往容易發(fā)胖、長青春痘、毛發(fā)濃密、月經(jīng)經(jīng)常性不準(zhǔn)。表現(xiàn)在基礎(chǔ)體溫上則是：高溫期較短，嚴(yán)重的還可能是經(jīng)常性低溫。 # X  u4 t, t0 b* B: }( ^' T/ ^

  c! B/ S: Q, ?  x, n4 F4 l6 `3.卵巢功能不好 ; |. S  a0 O& E( i( S+ C

  C9 Z' [9 ?( w4 O6 f& O卵巢功能不好的人，通?；A(chǔ)體溫的循環(huán)周期會縮短，原本的28天，可能慢慢會變?yōu)?4天或22天，高溫期也相應(yīng)縮短。
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/ k/ N) ]4 C* c6 S4 T3 a$ E4.泌乳素過高泌乳素高，基礎(chǔ)體溫的高溫期就會縮短，其卵子的質(zhì)量也較差，所以不容易懷孕或容易流產(chǎn)。 - O1 d/ G& z8 v& {# L

! M1 x. c. F9 ^2 M5 ~7 E" w: Z( @5.危險期(易受孕期) 基礎(chǔ)體溫為高溫期屬于安全期(不易懷孕期)，低溫期則屬于危險期，但低溫期也會有個別差異。比如對年輕女孩而言，她們的卵巢功能好，分泌物多，危險期就相應(yīng)的長一些，精子在子宮內(nèi)存活的幾率也會相對比較高。所以，很可能在排卵前5天開始，就必須看作是危險期。
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第15課: 4 B& h2 }9 N8 B- `9 t/ r$ l

' x9 m  G& x% x! K* g1 W7 F+ W6 r黃體功能不全的診斷：(1)基礎(chǔ)體溫是評價黃體功能最簡便常用的方法，高溫相與低溫相的差不足0.3度，基礎(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙。(2)血中孕酮濃度：不足10ng/ml可診斷，黃體功能不全3、通暢性檢查宜選擇在月經(jīng)凈后3-7天，故您能在25日去做通水。