陶小樂

    在長(zhǎng)期不孕的女性中，有一部分是因?yàn)樯艘环N叫PCOS的疾病，也就是多囊卵巢綜合癥，這種疾病導(dǎo)至慢性排卵過少，說慢性排卵過少還不太正確，其實(shí)就是不排卵,女性一旦沒有卵子排出，就和男性沒有JZ射出一樣，懷孕就根本沒有可能了。 要知道自己是不是有多囊，就需要做一個(gè)激素檢查，因?yàn)殡m然多囊的形成與許多因素有關(guān)，但是最終的表現(xiàn)形式是內(nèi)分泌失調(diào)。 大家拿到激素檢查報(bào)告，就要仔細(xì)核對(duì)一下，如果你是多囊，那么一定有些激素偏高：睪酮   有一些激素偏低: 雌二醇 卵泡刺激素$ X& V( g4 l4 \6 g4 p4 c. S
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除了激素分析，在B超檢查時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合癥的特征，通過B超，能夠清楚看到雙側(cè)卵巢增大，表明不平，卵巢有時(shí)增大到正常卵巢的3倍（當(dāng)然也有不增大的）。 另外一個(gè)明確的特征是在雙側(cè)卵巢內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)大小不等的（2－7mm)卵泡多于10個(gè)，而沒有優(yōu)勢(shì)卵泡，卵泡不能發(fā)育成熟，最后，這些卵泡閉鎖，卵泡膜細(xì)胞黃素化了2 ^; \& J" B( f9 w  l3 P
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有于激素的紊亂，使患有多囊的女性身體出現(xiàn)異常。雄激素的升高會(huì)使部分女性有多毛癥狀，肥胖，以及微黑的棘皮癥。 微黑的棘皮癥常見于皮膚的皺褶處，頸后部。以及在腋部的灰褐色色素沉著的柔軟皮膚?；A(chǔ)體溫呈單向型，無高低溫的變化，無排卵跡象，或者表現(xiàn)為黃體功能不足。 從激素分析，B超檢測(cè)以及身體出現(xiàn)異常幾方面綜合起來分析，要確定你是不是患有多囊卵巢綜合癥，是并不困難的！4 ?' N. z7 g8 ]1 |( T8 g1 k* h

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但是在確診多囊時(shí)，必須與其他幾種疾病區(qū)分開來！ 1。卵巢腫瘤：由于分泌較多雄激素，可以產(chǎn)生類似多囊卵巢的癥狀。腫瘤多為單側(cè)，腫瘤具有短期內(nèi)出現(xiàn)明顯變化的特點(diǎn)； 2。腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤，也會(huì)造成類似多囊卵巢的癥狀； 3。甲狀腺功能亢進(jìn)或低減，也會(huì)產(chǎn)生類似多囊卵巢總合癥的病理生理變化，導(dǎo)致LH水平升高，無排卵，通過甲狀腺素的測(cè)定可以鑒別。 所以，在最后確定是不是多囊卵巢綜合癥的時(shí)候，必須注意，還有另外三種疾病是與其非常類似的，必須排除后，才能夠最終肯定下來！
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PCOS引起的原因，目前尚未完全明了，但是很可能與這些因素有關(guān):4 q4 ^4 [# I5 Z4 K: _% J

8 L& k( ^( z9 J1。精神因素：憂慮，煩惱，及過度緊張；青春期少女對(duì)各種精神刺激尤其敏感。: U6 J- |" y) J; z6 V

/ z$ P% L4 N, P8 o9 W. ?2。雄激素水平增高：腎上腺皮質(zhì)分泌較多雄激素，某些酶缺乏，妨礙雄激素的進(jìn)一步的代謝與轉(zhuǎn)化。6 r/ G' Q9 g- \4 ^. d) g

5 a: Z, }1 Y  X& ~3?？赡芘c遺傳因素有關(guān)，一般呈現(xiàn)X染色體長(zhǎng)臂缺失或X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常。& m' l  l7 f( D5 L' Y4 v

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8 l: q( D2 K) X多囊患者的治療方法是很常規(guī)的，一般是用克羅米芬促排卵，用了克羅米芬后還不能排卵，就進(jìn)一步使用人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG)，現(xiàn)在我想告訴大家?guī)讉€(gè)事實(shí)： 1． 長(zhǎng)期使用克羅米芬，由于卵巢受外界的LH長(zhǎng)期刺激，會(huì)使卵巢的鞘膜細(xì)胞肥大； 2． 所謂的多囊卵巢的囊實(shí)際上就是很多個(gè)閉鎖的卵泡； 3． 使用藥物促PL后，能夠PL的比例是90%，而能夠懷孕的比例只是50%左右。
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