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越來(lái)越多的家庭希望自己的子女有兄弟姐妹相伴，關(guān)于生二寶您有哪些顧慮和考慮？我院幫您對(duì)話我市知名婦產(chǎn)科專家王靜怡院長(zhǎng)，讓您做有準(zhǔn)備的孕媽媽。2 }4 \- `4 \, Q# d
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提問(wèn)：我希望再添個(gè)寶貝，生二寶需要在孕前做什么檢查？
" ?2 v+ V# S [0 z7 x, B回答：無(wú)論是生第二個(gè)寶貝還是第三個(gè)、第四個(gè)，在孕前您都需要考慮自己的身體條件。孕前檢查的目的是評(píng)估可能影響妊娠的因素，如營(yíng)養(yǎng)、體重和生活習(xí)慣等。在胎兒發(fā)育的前幾周，母體的健康狀況和營(yíng)養(yǎng)水平十分關(guān)鍵。每一次的妊娠經(jīng)歷都是獨(dú)特的，即使在孕育上一個(gè)寶寶時(shí)您沒(méi)有任何不適或并發(fā)癥。( y- T, @7 G4 g: l O: e. q2 z
4 \4 h7 o' H( ~+ G提問(wèn)：高齡產(chǎn)婦需要注意什么？8 y& k$ J* @6 W
回答：在考慮孕育新生命前，年齡是一個(gè)無(wú)可回避的問(wèn)題。卵巢功能和生殖能力在女性35歲后逐漸開始下降。即使選擇人工受精方式，年齡也會(huì)影響成功受孕的幾率。( M6 _$ \1 z+ D
除了影響受孕的成功率外，女性的年齡越大，發(fā)生流產(chǎn)、死胎和染色體異常的幾率也隨之升高。35歲以上的女性如試孕半年仍不成功，應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)評(píng)估和治療。因此，在計(jì)劃懷孕前，請(qǐng)與我們醫(yī)生咨詢和評(píng)估您的身體條件。
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提問(wèn)：除了年齡等生理因素，還需要哪些心理準(zhǔn)備？
" f* S" y, _5 M3 x: \2 m8 v, ~4 d# V回答：孕育新生命不只是準(zhǔn)媽媽一個(gè)人的事情，也是整個(gè)家庭的大事，特別是計(jì)劃有多個(gè)子女。除了考慮年齡、營(yíng)養(yǎng)、體重和生活習(xí)慣等個(gè)人因素，您還需要和家人商量，例如經(jīng)濟(jì)狀況是否允許再添一個(gè)寶寶？有了新生命后我恢復(fù)工作還是當(dāng)全職媽媽？家人能夠在我需要的時(shí)候予以支持和幫助嗎？
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提問(wèn)：準(zhǔn)爸爸需要做哪些準(zhǔn)備？0 e" t% F8 F5 c% P- g6 s8 A3 _
回答：來(lái)自家庭的強(qiáng)大支持和鼓勵(lì)能夠讓孕媽媽更加健康、減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。但要注意過(guò)分關(guān)懷的家庭氛圍很容易讓孕媽媽緊張和焦慮，產(chǎn)生反作用。準(zhǔn)爸爸更加了解和親近孕媽媽，因此來(lái)自準(zhǔn)爸爸的陪伴和支持能夠讓孕程更加輕松順利。0 d- C# u# Z; V
如果可以，準(zhǔn)爸爸應(yīng)更多地參與到孕育新生命的過(guò)程中，陪伴另一半上產(chǎn)前課等，接受另一半在數(shù)個(gè)月中身體發(fā)生的各種變化。此外，兩個(gè)人要就家務(wù)和撫育寶寶的職責(zé)提前進(jìn)行計(jì)劃和分工。
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/ U% i/ ^! l# ?" t$ ^4 O; p* j2 r提問(wèn)：如何讓我家老大接受即將到來(lái)的弟弟妹妹？: M* ?" _( q6 Z$ A1 y
回答：首先，和他/她分享孕育的喜悅，讓他/她知道“我要當(dāng)哥哥/姐姐了！”有弟弟妹妹陪伴雖然很興奮，可是沒(méi)多久老大就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己不再是眾人關(guān)注的“唯一”焦點(diǎn)，進(jìn)而感到失落或出現(xiàn)反常舉動(dòng)。為了不讓老大感到被忽視和替代，爸爸媽媽應(yīng)讓他/她多參與到一家人日常活動(dòng)中，幫助他/她建立成為哥哥/姐姐的責(zé)任感和幸福感。在寶寶出生前后，給老大買一份禮物，讓他/她同樣感到被爸爸媽媽的愛環(huán)抱。
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提問(wèn)：第一胎剖宮產(chǎn)，生二寶我能嘗試順產(chǎn)么？1 C* Q* G4 C) K4 X/ Q, i8 Q
回答：剖宮產(chǎn)后陰道分娩簡(jiǎn)稱為VBAC（Vaginal Birth After Cesarean）。以前經(jīng)歷過(guò)剖腹產(chǎn)的女性，再次懷孕分娩時(shí)，可以選擇再次剖腹生產(chǎn)，或嘗試陰道生產(chǎn)。當(dāng)您權(quán)衡選擇后決定嘗試陰道分娩，在分娩前這段嘗試VBAC的過(guò)程稱為剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)僅僅是陰道分娩的嘗試（過(guò)程），陰道分娩成功則為VBAC（結(jié)果）。
! L) P5 J. ?1 q2 t1 f0 @ 由于我國(guó)推行的獨(dú)生子女政策，很多孕媽媽認(rèn)為自己只會(huì)有一次生產(chǎn)經(jīng)歷，直接進(jìn)行剖腹產(chǎn)似乎是一個(gè)“一刀下去、一了百了”的選擇。然而隨著時(shí)代發(fā)展，越來(lái)越多的中國(guó)媽媽能夠有機(jī)會(huì)生第二個(gè)寶寶，并希望嘗試VBAC。9 T0 K- Z* h/ R( s1 }9 c$ G
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提問(wèn)：VBAC與剖腹產(chǎn)相比有何優(yōu)點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)？
. H& i: x. A1 E回答：首先，與剖腹產(chǎn)相比，順產(chǎn)的女性分娩后康復(fù)的速度更快，從而縮短了住院時(shí)間。其次，因?yàn)闆](méi)有因手術(shù)產(chǎn)生的長(zhǎng)時(shí)間疼痛和不適，順產(chǎn)女性能夠更快的恢復(fù)正常的生活和工作。2 R* r( j/ S2 p
一般的陰道生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)出現(xiàn)在剖宮產(chǎn)后試產(chǎn)（TOLAC）的過(guò)程中。TOLAC最大的風(fēng)險(xiǎn)為前一次的剖腹產(chǎn)傷口撕裂，即子宮破裂，然而發(fā)生的幾率極低（小于0.9%）。因此有意愿嘗試TOLAC的女性應(yīng)與婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，評(píng)估自身?xiàng)l件，做出最適合自己和寶寶的決定。
1 y/ G4 V {. N 為了最大限度地保障產(chǎn)婦的安全，坤如瑪麗麻醉科醫(yī)師、兒科醫(yī)師和手術(shù)室可提供全天24小時(shí)服務(wù)。一旦發(fā)生問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員有能力應(yīng)對(duì)緊急情況、立即施行剖宮產(chǎn)手術(shù)，為產(chǎn)婦和寶寶提供更加專業(yè)、安心的分娩安全保障。
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7 K) ?: f+ |* F* o! E4 e- _提問(wèn)：距離上一次分娩后多久可以再孕？6 |* W6 i3 z8 `3 P
回答：對(duì)于希望嘗試VBAC的女性，為了降低進(jìn)行陰道試產(chǎn)時(shí)發(fā)生子宮破裂的可能性，距離最近一次剖腹產(chǎn)的時(shí)間應(yīng)大于18個(gè)月。對(duì)于上一胎自然分娩的女性，臨床上來(lái)說(shuō)一般在哺乳期結(jié)束后沒(méi)有特殊的情況就可以再次懷孕。
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發(fā)表于 2014-4-24 17:06
