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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識，個人感覺非常長知識，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：* {, ]' I6 g% C9 y
3 J) w% b# E E! D人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 + M! L/ A6 b) v8 p+ i
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人工受精和人工授精別傻傻分不清 & k4 d7 A: p: R1 n0 h$ ^7 r, ]
0 f3 c) |. F% k+ U: m* b; m 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個疑問，這四個貨是同一個意思？
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錯！它們四者的關(guān)系，請看下圖： ) O" ?8 G: T8 ]& R/ R
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人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。 ( M) F( p7 V5 u4 U
- M7 c/ N1 u# t0 M8 R 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。 1 j7 c l6 M9 c7 V8 ~
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 * ^7 Y3 V, q' U7 p: {
; `$ e4 k" ]/ o" ~( f 總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。 9 q& P1 t7 I' Z
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人工受精的整個流程和費(fèi)用 $ N) O" G: j6 Z
/ q5 ]7 U5 L6 z6 L9 \1 r h 做人工受精的整個過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個流程，一句‘到時會詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖?，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價(jià)格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗(yàn)。 % v& r" u6 G0 C) J
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首先，我們先通過一個流程價(jià)格表，先對人工受精有個全面的認(rèn)知，再從各個環(huán)節(jié)細(xì)說。 0 u* E. n, {/ c2 `; G
# _6 j( v4 M+ B! ?( v 一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查
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7 ^9 j2 o. ^) o1 v L/ X! H1 C+ A 對于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查： $ g! s0 `, b' Q- H+ m& {' ~0 w
K- _* O' O/ _7 W) [/ I6 M( D
6 L+ C; r2 |- Y' R- }* _9 u夫妻
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2 v5 G, R4 S, r: B$ N檢查項(xiàng)目（4k-5k）
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' f* U. v+ V* u$ y女方 $ T0 Q+ u. N! e: c) G2 V" ~
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血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天） U' J. N& n8 h6 V
* M; m$ L$ w/ C7 a# Y! Y
* ~8 ?# B3 ]8 Y7 R, C! hTIPS
0 L7 E5 a* f, @( P( e 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個試管過程也會經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！! f6 B# G. g0 l' ?5 c Y
2）白帶取樣時間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。 % H/ T) i2 U, w# j
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男方
) b0 J3 h' D. `6 p3 { 檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定
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Q X8 y+ [; @) N7 a7 QTIPS & w* _9 s7 `6 O
1）男方抽血沒有限定時間，可隨時抽。1 [$ b* I( x1 P$ n
2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。
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媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關(guān)的檢查，就診時最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時間做重復(fù)檢查。資料包括： 9 W1 Z1 Z% }& z% O, ~# o9 v' ?
) S, z. V# E- R- ~( ^: X' A: D% g 1）輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
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; s$ ]4 e5 S# S 2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。 / k2 m" [0 }: z
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3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告。 9 {5 K- z9 @ H: a& I1 ]' d
' r5 a' x$ H1 ] 二、準(zhǔn)備證件、建檔 - l( A* O& D C5 y
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證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 9 g$ v% {/ m: }7 G) b
1 Q1 C" M% r. U- b. M3 }- x* J* m; w3 N 過來人經(jīng)驗(yàn)tips：
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1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。 2 ?/ j6 ]+ u' H d" J
Y4 @; \$ t7 N8 h9 Y
2、拿齊所有證件，以及檢查報(bào)告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。 " h* i' f/ h" Q1 v# O
9 F3 C+ F& \- ?# m$ l. Y 三、人工受精過程
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這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下： 0 E5 w: a9 m, f" @" C: S; v
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控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價(jià)格： 6 c# q+ M$ E7 t7 J) o" `) |
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流程
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! S T4 J- t7 P3 r# M+ H0 S 細(xì)節(jié)
# `8 U$ l/ I3 f1 K Q7 q ^ / m7 P# M. Z+ S) H4 f% t6 J5 Q) ~
價(jià)格
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8 M5 |* m3 Y8 u( q$ A+ K 備注
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打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 / w+ Y; P# @% X$ O" r: y* _7 T7 o4 T
B超監(jiān)測排卵 下個月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等
8 N" l% z4 h0 s$ Y* n, Y( _. Y 促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國產(chǎn)、分量不同而不同 7 p% P( I( F6 h" A0 t6 W0 S- k
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵
4 M2 H, T$ `8 q8 _0 r 取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】
/ B' o. \* k& l9 P, c K 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房
5 o2 Z {. Z$ m, B+ ?2 z 配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂
" o5 l. O7 Q3 y; r* n 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植
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移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)?。這段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。
! l& a" \8 M: u, k0 s! }- d5 @8 d; Q- G( c! }5 \6 A
總結(jié)：
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9 X% ^6 u2 U3 m' I" v* H! A0 k 整個流程下來，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬元。后期保胎3個月，每個月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。
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人工受精移植后的注意事項(xiàng) & Q' S: y; L8 v6 Z$ K
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人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時?？梢圆扇∪魏嗡?，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。 : X4 H5 x- P) ?$ Z+ t7 h
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2、人工受精移植后，48小時內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。 ( L- Q+ f" U- \5 T8 e/ R% ?
: K( y1 r- W0 Y. m- I& B 3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動，不能參與需要用力量的活動，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。
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% I; @% J( H7 u! b9 E 4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。
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; h2 ~9 g" d$ W- N 6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。
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7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。
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媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。
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: W) h/ i+ z. H- ~& A# ? Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？ 6 Y+ g, e3 B; a7 S- n5 S
0 Z; S% h0 z3 \ 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 ' K+ T1 E! B1 d1 y4 V5 L5 V
& u( ]: i1 y( F2 ^& K* @) n0 p 另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。 : D. e- t4 Y$ e
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具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。
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Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
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: y! p6 y2 H" _8 u5 F 許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
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如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。
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Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？
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許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實(shí)國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國際頂尖水平。現(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會與國外有太大的差別。 b' l$ {4 r$ w* i) H$ \
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
