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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識，個人感覺非常長知識，轉載過來同大家一起分享：& w: r9 y/ l6 s5 Y) j
- d7 U0 W( f0 U9 k人工受精是一種特殊的技術，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術”等同于“試管嬰兒”。
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" z% q7 n9 z2 o1 k }/ j t人工受精和人工授精別傻傻分不清
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0 i8 b8 c+ |. Y4 j+ b8 a4 e% W4 ] 若上網(wǎng)查詢資料相關的資料，很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個疑問，這四個貨是同一個意思？
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2 n1 @9 f' I' Q1 x4 y5 J( U: z 錯！它們四者的關系，請看下圖：
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6 J" }3 Y0 p5 Z2 k+ F; o; K
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人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。 * C/ \- w$ d. O
& u7 b7 k) F8 W1 b# _
人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。 ' i( p! v' @. T: ~
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 6 ?3 @; a4 N0 O& a& o0 {
* c# A: L6 S. ?% k V
總結一句就是：人工授精實際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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?& a4 X' Q& {9 f! X0 M9 n7 g1 r1 i4 H4 }! k! c+ Y# w4 r# ^' x6 W
人工受精的整個流程和費用 + m8 m3 F1 k% {2 W' S0 Y
# i0 q3 t% W/ E9 P2 T d: x 做人工受精的整個過程是相當復雜的！部分急于了解相關知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個流程，一句‘到時會詳細跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的。”在此，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細流程及相關價格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗。
- B/ k+ {0 Z, w$ \/ {0 \" F! u9 Z! O) j4 u5 E
首先，我們先通過一個流程價格表，先對人工受精有個全面的認知，再從各個環(huán)節(jié)細說。
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1 ]! Q! O8 @% g 一、人工受精前要先做的各項檢查
2 O' p" S9 S( I9 q" T0 g. T5 C, D1 J, D( \8 R" k
對于因為各種原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查： ' z7 {1 w: \& B/ y9 |& h) o8 }# ^
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: W! A. o& ?. l
夫妻 4 F: Z% V( b- `
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檢查項目（4k-5k）
* T* K( F" ?* X, W, |! n $ C6 y8 _! ~1 n
9 Z: |5 l$ a/ t5 A女方 0 n+ d* O4 G/ [2 d/ z
0 E h( {- D! H6 g0 n9 U, V 血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天） 2 d+ Q6 ~( Q( A2 A, [
/ S4 A; R4 w2 [; q4 }
1 `8 r o9 Q: v$ uTIPS
$ L9 E: _) Z$ c) w* ?* P" B 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個試管過程也會經(jīng)常需要抽血，記得要補血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！$ f' E8 h) E6 ]# B) S' b1 g
2）白帶取樣時間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗的項目。
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男方 & {8 `6 I% ?& f# w! F2 R1 I
檢查項目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定
2 O( v0 N; @& r
. G, i) e8 u0 X- j7 z8 ]TIPS
, O7 Z, k4 F* f 1）男方抽血沒有限定時間，可隨時抽。
) n% O5 p7 ?: L 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗的結果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項染色體檢查。
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+ A/ G" l6 S5 G2 l) g 媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查，畢竟女方的檢查項目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關的檢查，就診時最好帶上結果單或治療資料，以免浪費時間做重復檢查。資料包括： ) D& O: Q: [2 I3 d/ R1 L
7 ~7 x/ k0 d1 |+ R2 z1 x 1）輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫(yī)院證明均可。 5 i" H) Y+ t& h& l: n/ q
# m' I* A6 S# c. r7 g+ _ 2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實驗室檢查報告。 . O$ W+ _2 a. H6 X% J
) |7 A# c& T' y& U
3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告。 : @3 A6 q) c4 D! H1 J
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二、準備證件、建檔
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1 i" i3 o9 v. Y9 l1 _9 W* F 證件：雙方身份證、結婚證、計劃生育服務證或準生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。
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8 ?3 D$ P6 {8 c# Z0 L/ u+ G. q) O 過來人經(jīng)驗tips： 4 S2 T% K/ a1 ~5 {' g
P E6 h b& ^
1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結婚證上的相片蒙混過關。
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2、拿齊所有證件，以及檢查報告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。
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三、人工受精過程 2 D- X: N \: J# U+ r' [" M
$ N# `; p0 @7 c) U' N% i: \) ^ 這些都準備好后，就真正進入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結如下： * i! Z, e* z* P; V* f
$ Y# a& u, {9 Z! M$ _8 _
控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補充黃體酮--胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細的流程和價格： ) h% Y$ Y6 F6 N( w7 {- R
1 m% C4 d) o# L' w/ H
. L' P O0 |% ]# Y 流程
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細節(jié) " \+ a: K0 M' l( F2 V
9 n( U+ p# ~2 x4 t2 U( T
價格 : r0 X- O" ]* N0 T; w
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備注 1 j1 D' u* E& E2 o; b
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打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 , s) x" @/ k0 @9 Q o3 ~( Z' b9 v
B超監(jiān)測排卵 下個月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當天的陰超檢測、抽血結果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等
+ [4 X7 {" x- e: X8 q2 L# s& J, y 促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費用依據(jù)進口/國產(chǎn)、分量不同而不同 , H7 d3 H% v! F) f7 T B# f
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細胞松散，易于手術取卵
- q3 w& c k2 ?# g 取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導，將取卵針穿過陰道，直達卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進行【詳細】 5 S' E" _1 P4 [' o& x/ \
取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房 ; }! N4 Z: f/ Y6 b/ M+ H
配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結合 1700左右 精子和卵子結合成受精卵并開始細胞分裂
: L" d- g1 \# f/ v3 U 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復蘇，做第二次移植 " `, U; @$ \2 \, S3 k7 q2 I0 E, M
7 l4 j; U. s* N; X- b
移植后大概14天回醫(yī)院驗血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗尿。這段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 ; ], P H& o0 D; W
0 l' g# m' c+ s5 y" m; k& b 總結：
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- r/ ?" K$ G6 ^( q3 J2 W) H0 U 整個流程下來，順利的話，費用大概2到3萬元。后期保胎3個月，每個月檢查加藥物，費用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術，以保證另外胎兒順利誕下。
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* v8 F. I9 I# g2 |0 ^; t! k4 ?人工受精移植后的注意事項
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' K' N8 ~5 w& k; N9 | 人工受精移植后有許多注意事項需要準媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。
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. C5 Q, g- F( U3 \& |1 N* [ 1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時?？梢圆扇∪魏嗡?，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。
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2、人工受精移植后，48小時內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。 ; G3 R! n+ r7 Q D H: I
+ a) H3 l9 T2 u+ [. A% ` 3、人工受精移植后，準媽媽要避免強烈運動，不能參與需要用力量的活動，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當慢走，慢走有益健康并且安全。 8 W- I1 X8 j' o. X' h* Q9 b& L
3 Z0 H5 U) w; t( t 4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。
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6、人工受精移植后，如果準媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡，以便立即做安胎的處理。 ( R- P0 l6 N/ l& T
6 c" o2 A' B9 y4 G7 v6 `+ `4 f
7、人工受精移植后，準媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。
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專家Q&A：人工受精需知道的事
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: J9 h) _3 A: [8 X& g7 \ [ 媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學中心的住院醫(yī)師許虹為未準媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術的臨床操作。
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Q1：哪些人群適合做人工受精手術？ & t( a8 b' V( Q$ } W z% A' n7 V" Q
, d+ [/ ?* Q, H9 j" a 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 4 e/ F7 G$ H5 \$ V' z" P
$ U) h0 ~$ k3 Z+ E+ ^
另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術來解決。
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具體來說，“人工受精”的適應癥包括以上說到的：1、女方因為輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。 - x d9 }, s; T. e% @4 e
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Q2：人工受精手術有風險嗎？
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, H. h$ q8 V! z2 R( B& L 許醫(yī)生：很多備孕女性都很關注“人工受精”手術是否有風險，一般來說，這類手術的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
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如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴重痤瘡或多毛癥（體毛）。
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Q3：目前國內(nèi)的技術是否成熟？ ( h: Z2 o8 E. m M
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許醫(yī)生：相比國外的技術，其實國內(nèi)輔助生殖技術已經(jīng)達到國際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進行專業(yè)、學術上的交流，因此，技術上不會與國外有太大的差別。! K4 F3 A+ K- {* {' q9 {5 h1 Y2 N
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
