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近些年來,遇到生育困難的夫妻越來越多,官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難,人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用,前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識,個人感覺非常長知識,轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享:: L% g! h% w2 k0 T" p% ^& L
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人工受精是一種特殊的技術(shù),是把卵子和精子在體外,在人工控制的環(huán)境中受精,然后再把胚胎移植到子宮,孕育成孩子。這種技術(shù),利用得最多的就是試管嬰兒,可以說,“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 # ^" B# N# N" c- U1 \- R) Q- c
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0 b @6 B5 A/ w; Z: U& x8 ~人工受精和人工授精別傻傻分不清 4 y$ x+ G$ [+ t: }8 V# |! c* t
/ l% k# v: U6 G$ }/ B* X 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料,很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂!你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法:人工受精、人工授精、人工受孕,這三個詞在同一篇文章里都出現(xiàn),還夾帶著人工受精,這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個疑問,這四個貨是同一個意思? 8 J; i& e2 ?* z0 }! e
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錯!它們四者的關(guān)系,請看下圖:
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人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱,就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差,但是卻大不一樣。
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! z7 n2 k8 g9 q 人工授精:指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi),以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位,如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精,分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。
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人工受精:將精子或卵子取出體外,經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后,再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 + f0 W# z! Y$ K% s7 `" r7 E
7 g8 |6 e1 j, W6 Z* F7 _ 總結(jié)一句就是:人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精,只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精,通過技術(shù)把精子卵子取出,在體外人為受精,再把受精卵植入女性體內(nèi)。 6 o4 c% |; ` W) C
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5 b) P/ @, M$ S人工受精的整個流程和費(fèi)用
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做人工受精的整個過程是相當(dāng)復(fù)雜的!部分急于了解相關(guān)知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽:“問醫(yī)生,醫(yī)生也只簡單介紹整個流程,一句‘到時會詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了,自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以,折騰大半天,也不知道人工受精的過程是怎樣的?!痹诖?,媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價格,還遴選了不少過來人的經(jīng)驗。
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T, x% U) \8 T. M3 e 首先,我們先通過一個流程價格表,先對人工受精有個全面的認(rèn)知,再從各個環(huán)節(jié)細(xì)說。 * \7 w1 n9 g6 I
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一、人工受精前要先做的各項檢查 + h9 P8 X: `: P0 A
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對于因為各種原因不能如愿生育的夫妻,人工受精無疑是最大的福音,然而并不是所有的人都適合做人工受精,首先年齡有限制:女方年齡一般不超過40歲,男方不超過55歲,其次一個重要的條件是,男女雙方必須身心健康,無遺傳性疾病。因此,醫(yī)生會安排你做一系列的檢查: $ s' ~3 O& C/ N0 x4 A/ m: m2 j
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/ J0 I% ^- r6 t, Y& W3 G夫妻 4 }3 j8 ?: J9 W+ m- l0 t: A
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檢查項目(4k-5k)
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2 B# ^$ b' w' i, a8 D+ a女方 - d. c* e- Y) a1 G) d
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血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定(月經(jīng)第3天) + X' \# g, z' V% H. o
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1 X( b( f7 a* G3 C: R9 v1 _TIPS , n, ?# y0 i* B& [
1)月經(jīng)第3至5天抽血最好,整個試管過程也會經(jīng)常需要抽血,記得要補(bǔ)血,多煲雞湯,多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆!
4 F k8 B; h! B/ V$ U8 E# N" t( V" N4 h 2)白帶取樣時間:月經(jīng)干凈后3至7天,白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等,以及其他能通過白帶化驗的項目。 + S$ O; i5 d$ p! J: I
" Z3 A( P' @9 Q! u" Q男方
h/ x, p3 U" w3 b& w6 h 檢查項目:抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ,血清抗精子抗體、生殖激素測定
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# @( T/ F& _& F& e7 R0 \1 M0 `TIPS
- O7 E" K, e, P+ G9 f; l$ s" a2 ^. ^ 1)男方抽血沒有限定時間,可隨時抽。" H( m1 f+ N; `# J+ H/ V0 h
2)精液檢查要做2次,每次3到7天不能同房,感覺在第5天驗的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話,還要追加一項染色體檢查。
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5 O5 y8 A8 }- ] 媽網(wǎng)tips:以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查,畢竟女方的檢查項目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關(guān)的檢查,就診時最好帶上結(jié)果單或治療資料,以免浪費(fèi)時間做重復(fù)檢查。資料包括:
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1)輸卵管通暢性檢查的報告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
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) R% _% N7 K4 S+ `' C 2)近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗室檢查報告。
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( v) l. N% J1 G0 G/ R* Z- } 3)夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗報告。
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! ~# ^2 q1 P; f P% m. K 二、準(zhǔn)備證件、建檔
" ^0 [( D2 a. M8 a" d( n6 A$ ?9 U6 P' j) t/ T6 T( h/ x( Q
證件:雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證(半年有效)、近期夫妻合照2張。
6 [, N( `7 T* L" ]
( J4 f" e6 P; Z' K8 h( R 過來人經(jīng)驗tips: ; b' E8 M/ _2 f: `( v5 b% Y
4 M; h$ S% @* ?% F5 T! ^: D 1、照片一定是要近期的哦,千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。
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3 |( |7 V- k0 ]7 r D X 2、拿齊所有證件,以及檢查報告,到建檔室建立檔案,檔案半年有效,半年內(nèi)試管不成功,需要重新建檔。 . U6 Z2 ~& o; Q+ ?3 ?( I
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三、人工受精過程 * P- t4 S2 |: @
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這些都準(zhǔn)備好后,就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下:
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控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價格:
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Q1 |. U, i, n( M' Q+ X
流程
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9 k8 O/ j2 q7 v7 g* h 細(xì)節(jié) 0 |1 P; `1 J( B3 k5 n8 U+ r! G
! m) w- e4 A0 q: y5 d 價格
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" V) e N# s8 d; ]6 o! p7 P 備注 " O& F I1 [2 j/ Z
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打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針,醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵
# o/ { B! e h8 b! h0 K B超監(jiān)測排卵 下個月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超,醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測、抽血結(jié)果,開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況,大小、質(zhì)量等
6 H0 J* T% {. \) C9 e- { 促排卵 注射出排卵藥物,大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國產(chǎn)、分量不同而不同 2 g: ~5 n: V6 u% E# i
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針,在36小時之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散,易于手術(shù)取卵
' P; w8 g V0 c9 B6 J, H3 G 取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo),將取卵針穿過陰道,直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi),可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】 # |1 D1 \. u* I B1 `) V
取精 男方洗凈雙手,用XX的方法抽取出一定量的精液,置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天,取精后3到7天內(nèi)不可同房
1 _3 x; F" [6 _ 配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂 . e' m* N# F* j7 x
胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植(女方身體條件允可下) 八千左右 一旦移植失敗,冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇,做第二次移植 # b+ I2 M( q" P- ~. b& d
' W8 K% b8 }4 A8 ^9 A7 ? 移植后大概14天回醫(yī)院驗血,移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗?zāi)?。這段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等,這段時間盡量臥床休息,洗澡水不可太熱,放松心情。
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總結(jié): # ^# W! Q* p1 H' Y' C
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整個流程下來,順利的話,費(fèi)用大概2到3萬元。后期保胎3個月,每個月檢查加藥物,費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精,懷多保胎的幾率很高,若是多胞胎的話,檢查費(fèi)用比較高。且,如果孕婦高齡,或身體不適合懷多胞胎,醫(yī)生會建議做減胎手術(shù),以保證另外胎兒順利誕下。
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人工受精移植后的注意事項
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, Q' y. s* } t% i 人工受精移植后有許多注意事項需要準(zhǔn)媽媽留心,特別要注意多加休息,并做好人工受精移植后的飲食安排。
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1、人工受精移植后,回到家以后要開始臥床休息48小時??梢圆扇∪魏嗡?,但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了,也可以斜倚在床上,但是斜倚的角度必須小于45度。 9 {6 t7 J+ K1 k. ~+ P
( ] C2 N" ~% L 2、人工受精移植后,48小時內(nèi)都不要洗澡,避免身體受涼。 " }# O& u6 y6 u: E
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3、人工受精移植后,準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動,不能參與需要用力量的活動,慢跑或者騎自行車都不行。可以適當(dāng)慢走,慢走有益健康并且安全。
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% w0 m6 y$ \4 D) ^/ e0 ?4 w0 L' S 4、不要過于勞累,要多休息,并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息,職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣,等胚胎穩(wěn)定后再上班。
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5、心態(tài)健康樂觀,不要患得患失,時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。 6 b3 W+ l$ K9 v0 T. Q
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6、人工受精移植后,如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀,要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò),以便立即做安胎的處理。 ! v% \, G5 \& Y* x" Q
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7、人工受精移植后,準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變,合理安排,一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃,以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。
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專家Q&A:人工受精需知道的事 / }$ ]% O5 W8 i8 V2 X
( B6 |, `, v, r2 u) I% ? 媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。 - c4 X( k2 s! Q5 F# Z
/ |1 M+ D; o( b O Q1:哪些人群適合做人工受精手術(shù)?
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; r- e4 i" i" Q) o 許醫(yī)生:不孕的原因可以分為男女雙方來說:其中大約有30%左右的問題是來自男方,包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常;勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張;腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史,都是男方的因素。 - f9 Q* y, i9 C" _
- V9 K5 k( O" [: k0 X 另外,有40%左右的問題來源于女方:輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然,還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的,大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中,大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。
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# f+ `0 }- I( H) Y; E 具體來說,“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的:1、女方因為輸卵管因素造成精子與卵子遇合困難;2、排卵障礙;3、子宮內(nèi)膜異位癥;4、男方少弱精癥;5、女性免疫性不孕;6、不明原因不孕。
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" k% X' ]9 B2 R8 Z( g C, z' i Q2:人工受精手術(shù)有風(fēng)險嗎? 3 @2 k5 E/ R: g. ]
+ G: N# r9 \2 w. ?5 b' l 許醫(yī)生:很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險,一般來說,這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的,最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征;促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
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如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時,建議您及時就診:超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥(體毛)。 * I; A2 S3 Z! d) t6 `
' h( |1 w) j' S. E, z# a- o Q3:目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟?
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許醫(yī)生:相比國外的技術(shù),其實(shí)國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國際頂尖水平?,F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá),國內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流,因此,技術(shù)上不會與國外有太大的差別。
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