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現(xiàn)代社會(huì)越來(lái)越多的年輕夫妻重視孕前檢查了,但是全部人都需要做同樣的孕前檢查嗎?
" `% Z8 N5 t. a/ l j+ k G肥胖女性
* B; z$ N9 b$ q4 A# U 對(duì)肥胖、超重或生化異常,如:對(duì)有高血脂、高尿酸血癥、高膽固醇、血糖偏高等癥的,重點(diǎn)進(jìn)行合理平衡營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。個(gè)體化評(píng)估肥胖女性的營(yíng)養(yǎng)狀況后給予飲食治療,并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。建議妊娠后不要減肥,但需要對(duì)飲食的熱量、營(yíng)養(yǎng)素分配及體重增加制定限定計(jì)劃。類人群,院方還要密切監(jiān)測(cè)有關(guān)疾病的早期癥狀及體征 (如高血壓等),以進(jìn)行早期治療。6 P& U" X( G5 Q" H' O/ d3 j5 w
檢查:夫婦雙方全套生化檢查+全面常規(guī)體檢。
! [, l. f9 |3 s: i6 H- X' A* N流過(guò)產(chǎn)的女性
+ L w2 J, ^- H; z' d 有婦產(chǎn)科特殊病史的,如:不孕、習(xí)慣性早流產(chǎn)、分娩先天畸形兒史、不明原因死胎、新生兒死亡史及遺傳病史等必須進(jìn)行相關(guān)檢查,分析其中原因,進(jìn)行針對(duì)性治療,改善妊娠結(jié)局。% B3 L/ A" p( I, S0 B5 V) A# A
檢查:夫婦染色體、鉛及職業(yè)毒物檢測(cè)、凝血功能(抗心磷脂抗體、抗核抗體、狼瘡促凝物、凝血五項(xiàng))、激素測(cè)定、流產(chǎn)免疫系列、甲狀腺功能、糖代謝、碘、精液測(cè)定、宮腔鏡檢查、治療合并癥等。8 @( G, M3 c2 `3 d( E' n
有糖尿病女性: a) E0 u/ @+ {
孕前3月應(yīng)停用口服降糖藥,因?yàn)樗鼤?huì)致胎兒畸形,改用胰島素,將血糖及糖化血紅蛋白控制在理想水平。胰島素不會(huì)通過(guò)胎盤,故不致畸。飲食治療與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。指導(dǎo)肥胖者減輕體重,把體重造成的妊娠并發(fā)癥減少到最低。
. F9 s6 C, F6 z+ | 檢查:血糖及糖化血紅蛋白。如患有合并心、腎、視網(wǎng)膜病變、外周神經(jīng)病變者,妊娠后預(yù)后差,就要進(jìn)行全面體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查。
' O$ N0 K: X0 ], L5 r0 R; z有癌癥家族史的夫婦+ | \4 V1 a$ I# {
一般腫瘤術(shù)后要定期去做檢查,檢查結(jié)果身體正常的話,2年后才可以妊娠。
2 `4 U$ ?2 r- s 檢查:除了要對(duì)產(chǎn)科常規(guī)項(xiàng)目進(jìn)行檢查,還要對(duì)腫瘤部位繼續(xù)到相應(yīng)??票O(jiān)測(cè)。
0 [1 U. j; z8 _2 w# I" }5 QOL、亞健康夫妻
% [" F( t9 c `( f0 c7 I 重點(diǎn):進(jìn)行生活方式、行為習(xí)慣、適當(dāng)活動(dòng)、合理營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo)。對(duì)不良生活習(xí)慣及行為要多注意,如:煙、酒,過(guò)度疲勞、過(guò)度壓力、心理焦慮、抑郁等進(jìn)行干預(yù)、調(diào)整,嚴(yán)重時(shí)可用藥物、心理治療。8 u7 K; ^5 a. |# B, f
如果久居寫字樓的不良環(huán)境和久坐不動(dòng)的工作方式,對(duì)女性的影響很大,由于活動(dòng)少,影響血液循環(huán),骨盆受壓迫更使子宮血液循環(huán)不暢,對(duì)于這種情況的,婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)幫這類女性做針對(duì)性的運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)骨盆肌力量鍛煉,還可制定運(yùn)動(dòng)方案以供每天參照。0 K4 q& ^. h6 r# Y: x4 P
檢查:對(duì)夫婦雙方全面的常規(guī)體檢。 4 G' ?' l8 W; t& j5 t0 Q) r; Q2 n
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