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大姨媽殺來了，痛得我半死。不過我還是要堅(jiān)持把多囊這個(gè)科普出來，給大家看看。因?yàn)閼岩墒嵌嗄?，所以最近我都比較關(guān)注這個(gè)問題，但是我對(duì)比了很多項(xiàng)，都和我對(duì)不上號(hào)?？磥矶嗄业膸茁蕬?yīng)該不大喲，小小的放心下！！9 t  ~* _6 R$ K* k) i/ ~/ n% a2 ]

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什么是多囊卵巢綜合癥
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多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。/ y/ @* L% C" R% G( D9 n0 s2 [0 \

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多囊卵巢綜合征的確切病因不詳，目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。& b$ ^3 k: ]5 I# r  |3 @" o. f8 b& F" v* O
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多囊卵巢綜合征的癥狀 , X* }! ~& U6 j, z * B- k! x# k0 m+ w7 q( z8 k7 E  r, ^1 q+ i3 n8 H 5 ^) V" q3 a) m9 k+ K, G* i一：肥胖：# a+ p! A) a8 ~% q! t& O 約半數(shù)患者有此表現(xiàn),與雄激素過多、未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)5 O+ _% |, C9 { 8 H) w! n- E( L3 Z 0 o3 C  r3 g# @9 _ & t0 ]) L- I  K& L 二：月經(jīng)失調(diào)： + Y4 m: d4 u* G0 v. r1 C( y/ F初潮后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)及無排卵性宮血 5 u0 M9 T3 u% m  e6 X2 U 0 J0 |/ m5 [" P: l; K* Q 2 |& `& \& R9 Z* l7 J' g0 R. S; H' W! R 三：雙側(cè)卵巢增大：" y$ |7 a/ D4 h 通過腹腔鏡直視卵卵巢增大;通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積.9 A! z" Y& [: [7 J % E' K0 c9 a+ X* I+ g $ a$ ]* k1 x' s. \5 _2 F5 y" Q' o+ [6 }) `! s2 S 四:多毛 ： ' i, u3 n- T1 O1 H) q* y4 K# m& ^體毛豐盛，陰毛呈男性分布，油性皮膚、痤瘡，系雄激素集聚所致 + F3 P5 B' m7 E! M1 G" y) ^, s " f5 O7 V. @& h+ E4 p: p) i 4 e0 l( A2 W% b: O9 E  O2 R$ M- }  O 五：不孕 ：% ~% n) S. ?5 g: z5 O/ i 婚后伴有不孕，主要由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致 0 ]8 N* \( O+ D. y' C0 y - Q, i: e- \/ a+ k% i( A( n" o3 c. [ ! ~7 g3 W8 g! J7 x! O0 \% ^ 六：黑棘皮癥： ) a' Z% d# e0 F% }7 n3 W+ i即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。 1 |  R- z' R; R $ X( [. j, g) a1 q: [3 h- a- V! y# {) K ! k7 b6 d2 V! ?, g' Z7 E/ T5 q我就月經(jīng)不調(diào)，前前一個(gè)月還排卵期出血。多毛？也算不上吧，頭發(fā)老掉！腋窩也只有幾根，還是因?yàn)榕幕榧喺盏谋换瘖y師給刮了刮，本來以前只是有幾個(gè)小毛毛，刮了后就變了！反正不算是多毛吧，都數(shù)得出來有幾根！: ~  u9 K- _8 z. }

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檢查化驗(yàn)
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4 z1 C4 |. ~& b! b- C- k一、激素測(cè)定
( @6 a6 I4 u) D(一)促性腺激素：約75%患者LH升高，F(xiàn)SH正?；蚪档?，LH/FSH≥3。: J# Q4 g* ]. S  W5 T1 ~4 c
(二)甾體激素
& C. }: `! q) V- e/ |1、雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。
. S+ b! Q* m7 O2 s2、雌激素總量可達(dá)140pg/ml，雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
; e( E# D/ N3 V9 |% @3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。
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/ S2 P' o6 Z+ ?  L. Q0 ^二、CT和磁共振
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$ V4 z3 A7 s  g# {7 w三、剖腹探查
( o7 p/ U$ M8 _3 ~, b$ l& o8 s以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時(shí)施行。
. v8 M; S& S$ H9 Q+ [1.LH/FSH 血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數(shù)患者LH增高，而FSH相當(dāng)于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少學(xué)者認(rèn)為L(zhǎng)H/FSH比例增加是PCOS的特征。
  @5 F! ]* h; e' s2.雄性類固醇 雄激素過多，睪酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
! n& o6 p$ ?$ H/ k5 u$ F! K' ~* ?! p3.雌性類固醇 雌酮與雌激素異常，恒定的雌激素水平，E2水平波動(dòng)小，無正常的月經(jīng)周期性變化，E1水平增加，E1/E2>1。
3 b" ]  K0 p4 _- M: I+ T4.PRL PCOS時(shí)可輕度升高，但因高泌乳素血癥可出現(xiàn)類PCOS癥狀，應(yīng)加以鑒別。$ U6 W9 L# y9 Y% }; O
5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映腎上腺雄激素分泌的增多。5 n7 z- @" [; S$ P
6.地塞米松抑制試驗(yàn) 可抑制腎上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小時(shí)1次，共4天，服后取血樣，如血清硫酸脫氫異雄酮或尿17-酮類固醇被抑制至正常水平，可排除腎上腺腫瘤或增生之可能。( ~/ S. t4 z2 _: n- w
7.絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗(yàn) HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血漿雄激素水平升高。) O" w- J' H+ y* X2 X
8.促皮質(zhì)素(ACTH)興奮試驗(yàn) ACTH興奮試驗(yàn)可促腎上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。4 J+ S  K6 C" n+ t
9.陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù) 是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡(jiǎn)易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細(xì)胞同時(shí)存在的片型，明顯增高時(shí)3層細(xì)胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細(xì)胞百分比來估計(jì)，但不能反映血液中激素的含量。! y: I0 F' W5 A1 y
10.基礎(chǔ)體溫測(cè)定 判斷有無排卵，排卵者呈雙相型，無排卵者一般為單相型。) o, r% a; d& X: w( X% ^$ i
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1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10個(gè)以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊，少數(shù)散在于間質(zhì)中，間質(zhì)增多。! ~$ T" N: c+ v' T6 f7 |& M
2.氣腹攝片 雙側(cè)卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對(duì)較小。
% [5 Y& n/ M4 J& A) U) n3.腹腔鏡(或手術(shù)時(shí)) 見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時(shí)可見其下有毛細(xì)血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個(gè)囊狀卵泡。
: |4 _9 X% C) ?4.經(jīng)陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢，使得PCOS的診斷有了突破。目前，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做這項(xiàng)檢查已成為診斷學(xué)基礎(chǔ)。經(jīng)陰道100%可探測(cè)多囊卵巢，而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對(duì)于未婚肥胖的患者可應(yīng)用肛門超聲來檢測(cè)。1986年Adams首先報(bào)道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側(cè)卵巢內(nèi)均有8個(gè)以上直徑<10mm的卵泡，沿周邊排列，伴有中央間質(zhì)區(qū)增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。
8 a, T6 E( ^! e5 t" r0 K* `5.CT、MRI也可用于卵巢形態(tài)的檢查。‘
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愛在梅宇季節(jié)

呵呵多囊卵巢綜合癥應(yīng)該屬于很嚴(yán)重的問題了，一般的多少就有點(diǎn)卵巢多囊樣改變罷了，放松心情，一定會(huì)好孕的，不過話說痛經(jīng)還是應(yīng)該引起重視的，很多人都是治好了痛經(jīng)以后才懷孕的，保持愉快的心情，加油！